湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)訊 全媒體記者湯煒瑋 通訊員王琛
“我終于知道別人為什么疼得跳樓了?!币钟舭Y產(chǎn)婦劉女士順產(chǎn)過(guò)程中頻繁說(shuō)這句話,煩躁不堪。為了安撫她的情緒,醫(yī)生跪地握著她的手兩個(gè)多小時(shí),終于幫助其成功順產(chǎn)一名健康男嬰。
抑郁癥產(chǎn)婦為寶寶停藥癥狀加重
家住漢陽(yáng)的劉女士今年32歲,7年前被診斷為抑郁癥,一直堅(jiān)持使用藥物,病情得到很好控制。去年底她懷孕了,家人聽(tīng)到消息喜憂參半,一方面擔(dān)心藥物對(duì)孩子有影響,另一方面擔(dān)心停止服藥劉女士病情反復(fù)。
“懷孕后她就不停在兩家醫(yī)院的精神科和產(chǎn)科穿梭。”劉女士的母親介紹?!霸衅诿黠@感覺(jué)到她情緒越來(lái)越差,常常會(huì)為一點(diǎn)小事糾結(jié),經(jīng)常會(huì)哭。”為了讓劉女士平安度過(guò)孕期,母親搬來(lái)跟她一起住。
精神科醫(yī)生建議她懷孕最后一個(gè)月停抗抑郁的藥,她提前兩個(gè)月就把藥停了。
在武漢市婦幼保健院,劉女士定期在鐘媛媛副主任醫(yī)師門(mén)診產(chǎn)檢。鐘媛媛介紹,劉女士向醫(yī)生提的問(wèn)題會(huì)比其他孕婦多,比如擔(dān)心寶寶有沒(méi)有畸形、擔(dān)心寶寶缺氧、擔(dān)心寶寶長(zhǎng)得太大或太小等等,但是她傾訴最多的還是情緒問(wèn)題,尤其是停藥后。她說(shuō)經(jīng)常想哭,幾乎天天失眠,懷孕35周時(shí)她想把孩子剖出來(lái)。為了鼓勵(lì)她,我打電話給她,只要有時(shí)間,就陪她聊天。
一方面幫助劉女士穩(wěn)定情緒,一方面評(píng)估她的各項(xiàng)指標(biāo),鼓勵(lì)她堅(jiān)定信心,堅(jiān)持到足月。9月6日,懷孕40周的劉女士住進(jìn)了武漢市婦幼保健院。
難以堅(jiān)持,當(dāng)班醫(yī)生全程陪產(chǎn)安撫
下午3點(diǎn)多,劉女士出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮,宮口開(kāi)到3公分,進(jìn)入產(chǎn)房。在武漢市婦幼保健院內(nèi)部工作群里,鐘媛媛對(duì)劉女士情況進(jìn)行了說(shuō)明,拜托產(chǎn)房里的醫(yī)務(wù)人員對(duì)其格外照顧。很快,強(qiáng)烈的宮縮和陣痛讓劉女士越來(lái)越煩躁,躺在待產(chǎn)床上翻來(lái)覆去,正在上連班的聶華醫(yī)生趕緊到產(chǎn)房查看。
“我終于知道別人為什么要疼得跳樓了?!眲⑴坎煌V貜?fù)這句話。聶華征得她的同意,趕緊聯(lián)系麻醉師為她進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛。為緩解劉女士的情緒,聶華陪在她床邊,握著她的手,隨時(shí)告訴她產(chǎn)程的進(jìn)展,指導(dǎo)她調(diào)整呼吸、保存體力,幫她監(jiān)測(cè)胎心。終于,晚上7點(diǎn)半,劉女士順利產(chǎn)下一名6斤多的男嬰。
“我當(dāng)時(shí)真的很擔(dān)心她,怕她受到新聞的影響,做出威脅到自己或?qū)殞毜男袨?。她情況與其他人不一樣,情緒格外焦躁,我們?cè)u(píng)估了多次,她的產(chǎn)道條件非常好,胎心穩(wěn)定,才考慮讓她順產(chǎn)?!甭櫲A說(shuō)。
為了防止劉女士產(chǎn)后因激素水平急速變化、孩子吵鬧、喂奶勞累等因素導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁,武漢市婦幼保健院醫(yī)務(wù)人員在產(chǎn)后又對(duì)劉女士進(jìn)行了心理輔導(dǎo),并讓家人給劉女士更多精神支持和關(guān)懷。
鏈接
過(guò)半孕婦都有產(chǎn)前焦慮
在武漢市婦幼保健院,自2013年開(kāi)始開(kāi)設(shè)孕期心理門(mén)診,由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員為孕婦、產(chǎn)婦開(kāi)展心理咨詢。產(chǎn)二病區(qū)主任周潔瓊介紹,產(chǎn)前焦慮是一種心理疾病,過(guò)半孕婦都會(huì)不同程度存在,只是輕重程度不一,嚴(yán)重的產(chǎn)前焦慮會(huì)整晚失眠、情緒低落、易哭。另外,孕婦在生產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)后抑郁的幾率也很高。 這和孕婦的生理變化導(dǎo)致心理變化有很大關(guān)系,如果調(diào)節(jié)能力差的女性此時(shí)沒(méi)有得到適當(dāng)?shù)恼疹櫍涂赡鼙憩F(xiàn)出躁狂、抑郁的情況,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙。
周潔瓊主任建議,消除產(chǎn)前焦慮,需要孕婦和家庭共同努力。在妊娠最后階段,孕婦常常表現(xiàn)為心理依賴性強(qiáng),希望尋求保護(hù),引起他人重視,這種反應(yīng)并非嬌氣,而是一種正常的心理反應(yīng);有可能會(huì)喋喋不休,這是宣泄不良情緒的合理渠道。家人這時(shí)要理解妻子情緒上的波動(dòng)。孕婦應(yīng)學(xué)習(xí)孕期知識(shí),增強(qiáng)對(duì)自身的了解,增強(qiáng)生育健康寶寶的自信心,糾正對(duì)生產(chǎn)的不正確認(rèn)識(shí),臨產(chǎn)前多做一些有利健康的活動(dòng),如繪畫(huà)、唱歌、散步等?;蛘吲c醫(yī)生保持密切關(guān)系,有問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)教,保持良好情緒。