圖為:昨日,李莉(化名)帶著雙胞胎兒子回醫(yī)院復(fù)查,都恢復(fù)良好 通訊員劉坤維攝
楚天都市報(bào)訊 楚天都市報(bào)記者劉迅 通訊員黃冬香 涂曉晨 張方方
“沒(méi)有想到,一場(chǎng)普通的感冒竟讓我和孩子經(jīng)歷了一場(chǎng)生死大劫?!弊蛉?,來(lái)自黃石的二胎媽媽李莉(化名)抱著一對(duì)雙胞胎兒子感喟不已。一個(gè)多月前,她因感冒引起心臟細(xì)菌感染,心力衰竭,母子三人均有生命危險(xiǎn)。幸得武漢協(xié)和醫(yī)院20多名專(zhuān)家“接力”救治,為其先剖腹產(chǎn)子再修復(fù)心臟,闖過(guò)重重關(guān)卡,母子三人重生。
孕媽感冒心發(fā)慌
檢查發(fā)現(xiàn)心臟長(zhǎng)滿(mǎn)“細(xì)菌”
26歲的李莉家住黃石市陽(yáng)新縣,大兒子已2歲。去年底,她懷上一對(duì)雙胞胎,產(chǎn)檢指標(biāo)健康。沒(méi)想到,今年6月中旬,李莉感冒發(fā)燒至38℃,硬扛了3天才去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打針。雖然退了燒,她卻不??人?,心跳越來(lái)越快,伴隨著陣陣心慌,連躺下都困難。
李莉去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了心臟B超,醫(yī)生嚇了一跳,發(fā)現(xiàn)她的心臟已被細(xì)菌嚴(yán)重侵蝕,大人小孩可能只能保其一。
7月26日,懷胎近32周的李莉轉(zhuǎn)到武漢協(xié)和醫(yī)院。該院心內(nèi)科副主任程翔教授說(shuō),身懷雙胞胎合并心內(nèi)感染極為罕見(jiàn),此時(shí)李莉左心功能已出現(xiàn)衰竭。因感染重度心內(nèi)膜炎,主動(dòng)瓣已被細(xì)菌毀損,瓣膜上長(zhǎng)滿(mǎn)贅生物,且伴隨極重度的瓣膜關(guān)閉不全?!斑@名孕婦的安危事關(guān)三條人命?!痹撛盒耐饪浦魅味顕?guó)教授說(shuō),此時(shí)心功能若不改善,孕婦可能會(huì)心衰而亡,但若等到心功能改善再手術(shù),極可能在等待中贅生物脫落,堵住血管,情況危急萬(wàn)分。
20余名專(zhuān)家冒險(xiǎn)“接力”
孕媽先產(chǎn)子再補(bǔ)心
“能否手術(shù)?何時(shí)手術(shù)?”董念國(guó)教授說(shuō),因孕婦情況罕見(jiàn),沒(méi)有可借鑒的經(jīng)驗(yàn),心內(nèi)科、心外科、麻醉科、產(chǎn)科、新生兒科等專(zhuān)家多次會(huì)診達(dá)成一致意見(jiàn):盡快手術(shù),避免心肺功能衰竭。
7月31日,專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為產(chǎn)婦實(shí)施手術(shù),先施麻醉后剖腹產(chǎn)子,再進(jìn)行心臟修復(fù)手術(shù)。但手術(shù)困難重重,“麻醉深了可能導(dǎo)致心臟驟停,淺了會(huì)引發(fā)宮縮?!甭樽砜聘敝魅侮愊驏|教授說(shuō),注射至孕婦體內(nèi)的藥物,還得保證不影響胎兒健康。在精準(zhǔn)注射麻醉藥物后,產(chǎn)科教授鄒麗、朱劍文等為其剖腹。3分鐘后,2名男孩出生。“產(chǎn)婦心臟手術(shù)需使用抗凝血藥物,但剖腹后的子宮如同‘出血庫(kù)’,很容易大出血且加重感染?!眿D產(chǎn)科教授朱劍文說(shuō),在和家屬商量后,醫(yī)生切除子宮。
心外科董念國(guó)教授“接力”修復(fù)心臟,先切除病變的主動(dòng)脈瓣,徹底清除贅生物,又修復(fù)“殘破”的二尖瓣瓣環(huán)、瓣膜等,在“軟爛”的心臟肌肉上切口、縫合,直到心臟復(fù)跳,現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)舒一口氣。
“盡管手術(shù)成功,后期鞏固治療至關(guān)重要。”董念國(guó)說(shuō),在對(duì)清除的贅生物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后,醫(yī)生有針對(duì)性地使用抗感染藥物,將細(xì)菌“復(fù)燃”機(jī)會(huì)撲滅,同時(shí)改善心肺功能等治療后,李莉奇跡康復(fù),8月18日出院。
闖過(guò)幾道“生死關(guān)”
早產(chǎn)雙胞胎平安出院
在該院新生兒科,兩個(gè)早產(chǎn)寶寶也是一波三折。新生兒科教授劉亞蘭說(shuō),孩子出生時(shí)面色青紫、沒(méi)有自主呼吸。因肺部發(fā)育不成熟,加上宮內(nèi)感染,呼吸越來(lái)越困難,嚴(yán)重危及生命?!眲喬m說(shuō),醫(yī)生迅速給藥,并上無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣和抗感染治療,兩個(gè)寶寶分別在8月17日和20日脫氧,度過(guò)了呼吸關(guān)。隨后又度過(guò)營(yíng)養(yǎng)關(guān),轉(zhuǎn)入普通病房。
就在此時(shí)哥哥突然出現(xiàn)狀況,患上新生兒真菌性敗血癥?!斑@是早產(chǎn)兒極為少見(jiàn)的感染,死亡率極高?!眲喬m說(shuō),哥哥經(jīng)搶救多日度過(guò)感染關(guān),9月2日,兄弟倆重回媽媽?xiě)驯АW蛉?,母子三人?fù)查,孩子神經(jīng)發(fā)育正常,大人也已基本恢復(fù)。