湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)訊（全媒體記者崔逾瑜、通訊員劉坤維）大如排球的腫瘤盤(pán)踞腹腔，緊緊包裹著腸道血管，難舍難分。醫(yī)生巧辟蹊徑，將腫瘤連同小腸一并移出體外，讓它們?cè)诒Ｗo(hù)液的見(jiàn)證下“和平分手”，最后將尚未壞死的小腸回納體內(nèi)。近日，武漢協(xié)和醫(yī)院成功實(shí)施一例小腸系膜腫瘤離體切除與小腸自體移植術(shù)，在中南地區(qū)尚屬首例。

　　昨日，病床上的程先生恢復(fù)不錯(cuò)，他很慶幸自己終于擺脫家族病的陰影。原來(lái)，34歲的程先生來(lái)自黃石農(nóng)村，一個(gè)有家族遺傳性結(jié)腸多發(fā)息肉病史的家庭，父親、祖父都最終因腸壞死而中年離世。2012年，程先生難逃魔咒，確診患病。此后幾年，他九進(jìn)手術(shù)室，并切除一截壞死的腸道。

　　今年6月，程先生到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腹部長(zhǎng)有13厘米*16厘米的巨大包塊，且腸系膜上血管從腫瘤內(nèi)部穿行，根本無(wú)法剝離。醫(yī)生委婉告之，其命不久矣。

　　程先生慕名來(lái)到協(xié)和醫(yī)院。接診的消化腫瘤外科肖勇副教授恰巧在美國(guó)匹茲堡大學(xué)腸道移植中心進(jìn)修過(guò)，他和科主任盧曉明教授反復(fù)討論后，一致認(rèn)為實(shí)施小腸自體移植是唯一的治療辦法。

　　9月18日，手術(shù)進(jìn)行。腹腔打開(kāi)后，專(zhuān)家們驚奇地發(fā)現(xiàn)腫瘤的大小、與周?chē)K器的聯(lián)系、手術(shù)的難度遠(yuǎn)大于術(shù)前評(píng)估，眼前的腫瘤如花崗巖一般，緊緊壓附在腹腔，并與周?chē)c管、血管、臟器粘連緊密。按照手術(shù)方案，專(zhuān)家們先將供應(yīng)小腸上動(dòng)、靜脈的血管臨時(shí)性阻斷，然后將腫塊及全部小腸、右半結(jié)腸移出體外，在體外低溫4℃下進(jìn)行人工血管灌注，用保護(hù)液模擬小腸血供，建立體外循環(huán)。隨后，專(zhuān)家從小腸系膜和腸系膜血管上小心剝離腫瘤，經(jīng)過(guò)10個(gè)小時(shí)的艱難手術(shù)，切除直徑20公分、重約30斤的腫瘤，并精心游離出1.8米的正常小腸及血管，回納人體，與血管?chē)?yán)絲合縫，重建消化系統(tǒng)。

　　肖勇表示，腸系膜腫瘤切除曾是腸道手術(shù)的“禁區(qū)”，因?yàn)槭中g(shù)需要離斷腸系膜上動(dòng)、靜脈并重建血管供應(yīng)，這是一項(xiàng)超高難的技術(shù)。加之該區(qū)域前鄰胰腺，后鄰下腔靜脈及腹主動(dòng)脈，稍有不慎，容易導(dǎo)致大出血。