咸寧“五道網(wǎng)”讓貧困人口看得起病
2017-11-14 11:07:00 來源:湖北日?qǐng)?bào)

湖北日?qǐng)?bào)訊(記者張愛虎、張文龍、通訊員汪姝琴)昨日從咸寧市人社局獲悉,為了讓貧困人口看得起病,該市健康扶貧搭建了居民醫(yī)保、大病醫(yī)保、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保、民政救助和社會(huì)慈善救助等“五道網(wǎng)”。

據(jù)介紹,該市38萬多貧困人口中,約50%屬于因病致貧、因病返貧。今年7月,該市啟動(dòng)精準(zhǔn)扶貧補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),由政府主導(dǎo),委托商業(yè)保險(xiǎn)公司參與運(yùn)作。根據(jù)協(xié)議,建檔立卡貧困人口治療費(fèi)用在享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病醫(yī)保后,個(gè)人自付費(fèi)用超過3000元的,可享受補(bǔ)充保險(xiǎn)政策。其中,2016年留存貧困人口,目錄內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷90%,目錄外費(fèi)用占比10%以內(nèi)報(bào)銷70%;2014年、2015年脫貧的貧困人口,目錄內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷70%,目錄外費(fèi)用10%以內(nèi)報(bào)銷50%,補(bǔ)償金額上不封頂。

9月1日,該市一站式結(jié)算平臺(tái)上線,基本醫(yī)保、大病醫(yī)保和補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)行“一票結(jié)算”。10月11日,咸安區(qū)汀泗橋鎮(zhèn)的萬德英老人成為一站式結(jié)算賠付第一人。她在醫(yī)院住了11天院,花費(fèi)5729.99元,通過三種保險(xiǎn)賠付,最后自己只付了767元。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施后,貧困人口看病報(bào)銷比例大幅提高。咸寧市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人給記者舉了個(gè)例子,咸安區(qū)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象張某,因腦血管意外先后6次住院治療,總醫(yī)療費(fèi)用207558元,其中醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用181795元。基本醫(yī)保和大病醫(yī)保合計(jì)報(bào)銷86940元,報(bào)銷比例41.8%。按精準(zhǔn)扶貧補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策,補(bǔ)償97200元,最終個(gè)人負(fù)擔(dān)23419元,報(bào)銷比例88.7%,提高了46.9%。

該市啟動(dòng)精準(zhǔn)扶貧補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策后,按照每人每年149元標(biāo)準(zhǔn),為全市所有貧困對(duì)象購(gòu)買該保險(xiǎn),2017年保費(fèi)將達(dá)5711.9萬元。

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