圖為張應天

圖為張應天生前查房時與患者交流

□楚天都市報記者李晗通訊員袁莉

昨日凌晨，一位醫(yī)學名家的心臟永遠停止了跳動。全國勞動模范、首屆中國醫(yī)師獎獲得者、武漢市第六醫(yī)院名譽院長張應天教授，因病醫(yī)治無效于2017 年11月22 日3時25分在武漢市第六醫(yī)院不幸去世，享年88歲。遺體告別儀式將于11月24日上午在漢口殯儀館舉行。

致力于改進手術方式

被稱為中國PTC第一人

1959年，張應天在同濟醫(yī)院擔任主治醫(yī)師，自創(chuàng)胃癌根治術及擴大根治術，及經(jīng)皮肝穿刺膽道造影及引流術（PTC），被業(yè)內(nèi)專家稱為中國第一人。

上世紀60年代初，我國外科很多治療方法還缺乏規(guī)范。張應天對多種手術方式進行了研究探討。他勤奮好學、刻苦鉆研，很快就在醫(yī)學界嶄露頭角。1959-1964年，他自創(chuàng)胃癌根治術及擴大根治術，即日本提出的D2/D3手術，改變了局部進展期胃癌的臨床結局；其規(guī)范的手術至今不亞于日本。

張應天的學習目的十分明確：為了患者得到最合理、最完善的治療。他對身邊年輕醫(yī)生的學習要求同樣嚴格。在武漢市第六醫(yī)院普外科，記者看到一本保存完好的人才培養(yǎng)登記本，這個登記本首頁是一份“培干計劃”：從醫(yī)療、教學和科研三方面詳細制定了各級外科醫(yī)生的業(yè)務培養(yǎng)計劃。這份署名“張應天”的“培干計劃”制定時間是1985年3月，也就是張應天到醫(yī)院工作的第二年，他就開始考慮加強年輕人的學習和后備人才培養(yǎng)。

武漢市第六醫(yī)院外科醫(yī)生都知道，張應天要求外科醫(yī)生必須具備“四會”：會做手術和科研；會閱讀外文文獻；會交流；會寫文章。他定期召集醫(yī)院內(nèi)年輕的外科醫(yī)生開展讀書報告會，醫(yī)生們的閱讀、翻譯和口頭表達能力不斷提高；專業(yè)知識不斷豐富，并取得了40多項科研成果，直到今年8月他生病住院前，他仍堅持組織、參加讀書報告會。

武漢市六醫(yī)院珍藏著一份論文，在署名處，一個粗箭頭圈住了排在第一的“張應天”三個字，把這個名字拉到了排名的最后。1994年，一項名為“高滲鹽水治療低血容量休克的研究”即將通過鑒定，從選材、實驗到撰寫，張應天花費不少心血。課題組成員決定將張應天放在第一作者。然而張應天執(zhí)意將自己的名字署在第二，但其他成員又再次將他的名字放在了第一。幾番“拉鋸”，張應天干脆將自己的名字挪到最后。并在論文旁寫下“排名請按吾意。甘當人梯，心安理得。”的字句。

張應天經(jīng)常說，“年輕人需要有學習的機會，一個醫(yī)院不能只有‘一把刀’，希望他們都超過我，我的智力和體力總會有衰退的那一天，只有他們跟上甚至超過了，科室才有希望，醫(yī)學才會發(fā)展。

不遺余力搶救病人

查房時俯身為患者拎鞋

張應天有個習慣，除了上班查房，到了晚上還會打電話詢問值班醫(yī)生：“病房里的情況怎么樣？有沒有收治急診病人？重病人的病情穩(wěn)定嗎？”即使退休后，他不但到武漢市第六醫(yī)院定期坐診，每天晚上還給醫(yī)院ICU打電話，詢問重癥患者情況，遇到有需要時，他總是及時趕到病房。

危重患者前來求診，張應天從來不推辭。曾有一位嚴女士腹膜后長了一個巨大腫瘤，多家醫(yī)院都因為腫瘤長的位置太兇險不敢手術。隨著腫瘤一天天長大，使她不能平臥睡覺，嚴女士抱著試試看的心態(tài)找到張應天，被他果斷收入住院。張應天多次主持召開分析討論會，制定了多套應急預案，并帶領30多為醫(yī)護人員的手術團隊，整整做了11個小時手術，整臺手術輸血量超過10000毫升，相當于給全身換了3次血。最終成功摘除重達27.5公斤的巨大腫瘤。

武漢市第六醫(yī)院胃腸病區(qū)主任余陽曾是張應天的學生，他回憶自己對張應天印象最深的是一次早上例行查房，跟著張應天剛走進病房，正好看到一名住院患者準備起身下床活動，卻找不到拖鞋。細心的張應天立即發(fā)現(xiàn)了在門口的拖鞋，并主動俯身把這雙拖鞋拎起來，快步走到患者床前，為他擺好拖鞋。

張應天常常到病房對患者噓寒問暖。遇到貧困患者，他還會在科室發(fā)起捐款。一位77歲的費爹爹曾因肝硬化多方求診，卻一直得不到有效治療，慕名找到張應天，成功控制病情，并和張應天成為了朋友。張應天去世后，費爹爹的家屬們主動幫忙料理后事。費爹爹的子女表示，張應天不但醫(yī)術高明，而且為人特別和藹，沒有一點架子，很多患者都和他成為了好友。

廉潔行醫(yī)是張應天當醫(yī)生的準則，有的患者為了感謝張教授，千方百計送給他“紅包”，他總是堅決拒收；現(xiàn)場實在推辭不掉的，他就先把紅包暫收下來，待病人痊愈再還給他們?！皬埥淌诔３ξ覀冋f，做一名好醫(yī)生，并不在于學歷有多高，關鍵看心中是否裝著患者。”余陽表示，張應天俯身為患者拎鞋的一幕，不但令患者非常感動，也給自己上了醫(yī)德最生動一課，終身難忘。

身患絕癥仍心系患者

重病住院還指導醫(yī)生救治

張應天全心全意對待患者，但對自己卻非常馬虎。他的家中十分簡樸，既沒有裝修，也沒有像樣的家具，擺放得最多的就是書籍。他和夫人每周只做兩、三次飯，然后把飯菜放在冰箱里，需要吃的時候就撥一點出來熱一熱。有時大年三十晚上的年夜飯，他們也只做一碗雞蛋炒飯。

今年8月21日，張應天在家中不慎摔倒，被送到武漢市第六醫(yī)院。住院治療期間，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他肝部、肺部等器官出現(xiàn)多發(fā)轉移性惡性腫瘤，而且已進入晚期。在治療期間，張應天自知病情嚴重，拒絕使用昂貴的藥物，“我的病情不可能有太大起色，沒有必要再用太多貴藥，把藥物留給更需要的患者吧?！?/p>

醫(yī)院胃腸病區(qū)的多名醫(yī)護人員清楚地記得，今年9月，一位肺癌合并結腸癌轉移的患者病情較為復雜，醫(yī)生們拿不定治療方案，向病床上的張應天請教，他耐心地看完所有資料，認真分析后給出了詳細建議，醫(yī)生們按照建議擬定治療方案，幫助患者最大程度減輕了癥狀。

一周前，病情惡化的張應天出現(xiàn)昏迷，昨日凌晨不幸去世?！皬埥淌陔m然已離我們而去，但他熱愛學習、心系患者，低調(diào)謙遜的作風將影響我一生?！蔽錆h市第六醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師李發(fā)久表示，張應天的精湛醫(yī)術和崇高醫(yī)德，將激勵自己和其他年輕醫(yī)生更好地為患者提供優(yōu)異的服務。