命懸一線!3歲男寶嗑瓜子被嗆,手術(shù)取出葵瓜子長達1.5厘米
2017-12-07 15:39:00 來源:楚天都市報

楚天都市報12月6日訊 (記者陳媛 通訊員高琛琛 張祖國)3歲男孩不慎將瓜子嗆入氣道,三天后家長當肺炎就診,武漢兒童醫(yī)院醫(yī)生發(fā)現(xiàn),孩子已是呼吸衰竭前期,命懸一線!急診醫(yī)生立即對其進行氣管插管,迅速送至手術(shù)室。今日(7日),男童還在該院ICU內(nèi),尚未脫離呼吸機。

家住應城的斌斌(化名)今年3歲,本月2日早上,他一人在自家兩層小樓上嗑瓜子,父母在樓下忙著做家務。突然,媽媽吳女士聽到孩子一陣劇烈咳嗽,忙上去查看時,發(fā)現(xiàn)斌斌吐了一地的瓜子。想著孩子平時經(jīng)常吃瓜子,以為只是嗆了一下,她沒放在心上。

當晚睡覺時,吳女士發(fā)現(xiàn)孩子一躺下去就呼吸困難,小肚子一鼓一鼓的,孩子說“不舒服”,情緒煩躁,到了第二天白天情況又有所緩解,可到了晚上斌斌又仍舊難以入睡,呼吸更困難,只能大人豎抱著睡一會兒。吳女士夫妻倆不敢馬虎,5日,他們把孩子帶到武漢兒童醫(yī)院,掛了兒內(nèi)科的號。

接診斌斌的是武漢兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任張芙蓉,她見斌斌呼吸急促、大汗淋漓,立即意識到不對勁,趕緊電話聯(lián)系把孩子轉(zhuǎn)至急診科。

到達急診科時,斌斌面色發(fā)灰,嘴唇紫紺,情緒煩躁,呼吸急促,監(jiān)測心率超過180次/分鐘,急診科主任蔡小芳立即意識到,斌斌已經(jīng)處于呼吸衰竭前期,急診科當班的三位醫(yī)生和三位護士立即放下手頭工作來搶救斌斌。結(jié)合家長陳述有過吃瓜子的經(jīng)歷,蔡小芳主任考慮其為異物嗆入,立即通知耳鼻喉科前來會診。

“因為斌斌氣道被堵,身體缺氧,為了供給身體所需氧氣,心臟會不斷加大“馬力”,但加到一定程度,它就會‘崩潰’,孩子馬上面臨心臟停跳、呼吸衰竭的風險。”蔡小芳解釋,要救孩子就要立即手術(shù)將異物取出,但把孩子運往手術(shù)室途中孩子就可能發(fā)生窒息,一旦窒息時間超過4-6分鐘,即使搶救回來,孩子也會發(fā)生腦損傷。

因為事發(fā)突然,在急診外等待的父母,此時仍未意識到問題的嚴重性。他們告訴醫(yī)生,孩子以前經(jīng)常嗑瓜子,從來沒出過問題,這次是為肺炎來看病的。急診科醫(yī)生一方面告知斌斌父母孩子的危重程度,另一方面安撫急診其他的候診家長。3點55分,為了確保斌斌安全,爭取到孩子父母同意后,蔡小芳當機立斷,給斌斌做了氣管插管,打通氣道,進行機械輔助通氣?!安骞軙r發(fā)現(xiàn)孩子氣道內(nèi)痰液很多,考慮還合并有肺部感染?!辈绦》蓟貞?。

插管保證呼吸通暢后,斌斌很快面色恢復紅潤,生命體征穩(wěn)定。急診科進行補液、鎮(zhèn)靜、清理痰液等相關治療后,醫(yī)院開通綠色通道,將斌斌直接送往手術(shù)室。

武漢兒童醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師李雋主刀,用支氣管鏡探入,在斌斌的右主支氣管開口處,取出一顆完整的葵瓜子,長約1.5厘米。 直到親眼看到這顆瓜子,斌斌的父母才覺得后怕:“以后再也不敢隨便給孩子吃這些東西了。”李雋提醒,3歲以下小兒不要吃堅果,大點的孩子吃東西時,家長不要讓他們隨便跑動、哭鬧、嬉笑,要有人看護。一旦發(fā)生嗆咳,第一時間就診。

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