楚天都市報12月13日訊 (記者陳媛 通訊員高琛?。┪缢笸馄琶o小女嬰換紙尿褲,不妨小家伙把袖籠上的別針一口吞了。檢查發(fā)現(xiàn)別針還是開口的,尖頭已刺入食管,多科專家連夜給女嬰手術(shù),取出別針。今日是術(shù)后一周,復查顯示寶寶恢復良好。
家住江岸區(qū)的小女孩萌萌(化名)1歲半,12月6日,午睡醒來后,外婆忙著給她換紙尿褲,她抓過床上的袖籠咬在嘴里玩。過了一會兒,外婆聽到萌萌有嘔吐聲,抬頭一看,發(fā)現(xiàn)她還用小手抓著頸部,趕緊拿過袖籠檢查,頓時嚇得冷汗直冒:袖籠上打開的別針不見了。盡管外公不太相信孩子能吞別針,外婆仍立即把孩子送到武漢兒童醫(yī)院。
拍片顯示,果然有一個呈V字形的開口別針卡在萌萌的食道口處。令人揪心的是,別針還是開口的。武漢兒童醫(yī)院耳鼻喉科夏忠芳主任介紹,由于孩子年紀太小,食管細小脆弱,別針卡住的位置又比較特殊,手術(shù)的難度大、風險高。別針滯留可能發(fā)生縱膈氣腫,它一旦刺傷血管,很有可能發(fā)生大出血等險情危及生命。
很快,萌萌父母也趕到了醫(yī)院。武漢兒童醫(yī)院耳鼻喉科、心胸外科進行會診,制定了對孩子創(chuàng)傷最小的第一手術(shù)方案——食道鏡檢查并取出異物手術(shù)。萬一此舉不行,只能施行開胸手術(shù)。
夏忠芳將食管鏡置入后,果然在萌萌食管口處“捕捉”到了別針。最為危險的是,針頭尖銳的一段還扎在食道內(nèi)。如果不能及時取出,隨著食管和內(nèi)臟的不斷蠕動,別針很有可能刺穿胸壁造成食道穿孔、食管瘺,進而導致胸膜炎、敗血癥、感染性休克,甚至危及生命。夏主任先用一個鉗子將別針沿著食道縱軸方向向下推,目的是暴露出插入食道的針尖。還好一切順利,針尖露出后,她再用另一個鉗子將其包裹、夾緊,納入食管鏡的管道內(nèi),避免它劃傷消化道,然后小心翼翼將它拉出來。
術(shù)后為了不刺激萌萌受傷的消化道,醫(yī)生只能通過胃管為孩子輸送營養(yǎng)。因為食管曾被扎破,醫(yī)生還需對萌萌進行嚴密觀察,以防出現(xiàn)氣胸乃至縱膈氣腫等并發(fā)癥。今日是術(shù)后一周,影像學復查顯示,萌萌已基本康復。
夏主任回憶,她之前接診過不少類似病例,有的孩子吞食了1元硬幣、玻璃球、紐扣,甚至還有用于鐘表的紐扣電池,有的甚至腐化了才被發(fā)現(xiàn),十分危險。今年截至今日,該科已收治食道異物患兒100余例。
夏主任提醒,1歲到3歲是食道異物的高危年齡段,這種傷害重在預防。家長一定要將家中小件物品放好,如硬幣、扣子、徽章、玩具上脫落的細小零部件,以免孩子誤吞。孩子誤吞異物后,切不可通過吞食食物的方式消除異物,消化道卡入尖銳物品尤其危險,家長應及時將孩子送往專業(yè)醫(yī)院救治,以免引起消化道出血、穿孔等。