湖北日?qǐng)?bào)訊(記者余瑾毅、通訊員薛源)1歲半男童的心總是狂跳不止,最高竟達(dá)每分鐘280次。12月15日,武漢兒童醫(yī)院僅用1根消融導(dǎo)管,成功醫(yī)治該患兒心跳過(guò)速,創(chuàng)下華中地區(qū)射頻消融術(shù)的最低年齡記錄。12月18日,該患兒出院。
黃岡的浩浩(化名)是早產(chǎn)兒,出生時(shí)查出心律失常。藥物控制后,1年多未復(fù)發(fā)。近2個(gè)月,浩浩不斷感冒發(fā)燒、咳嗽,誘發(fā)心律失常,常面色蒼白,心悸胸悶,心率最高達(dá)每分鐘280次,而小兒正常心率應(yīng)為每分鐘100次至110次。在多家醫(yī)院就診后,浩浩心動(dòng)過(guò)速仍每天發(fā)作多次。
經(jīng)武漢兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科診斷,浩浩室上性心動(dòng)過(guò)速??浦魅螐堄陆忉?,正常的心臟激動(dòng)起源于竇房結(jié),通過(guò)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),按一定的頻率、順序及速度播散,使心臟收縮和舒張。如果頻率或傳導(dǎo)不正常,就會(huì)心律失常。正常人心房和心室之間傳導(dǎo)通路是一條,而浩浩則多出一條?!案郊优月贰背3@@過(guò)正常的“房室結(jié)”,可能使正常的電傳導(dǎo)發(fā)生“短路”?;颊邥?huì)心臟擴(kuò)大,心功能下降,甚至威脅生命。唯一的方式就是實(shí)施射頻消融術(shù)。手術(shù)的關(guān)鍵是精準(zhǔn)定位,找到那條“搗亂”的“附加旁路”,通過(guò)消融降服它。
借助三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng),醫(yī)生精準(zhǔn)定位了心臟傳導(dǎo)異常的部位,可令專家們捏把汗的是,“附加旁路”與正常的傳導(dǎo)通路僅2毫米。加之消融導(dǎo)管隨著心臟的跳動(dòng)不斷游離,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。依賴過(guò)硬的技術(shù),導(dǎo)管放電120秒后,浩浩“瘋狂的心跳”終于平靜。
據(jù)介紹,射頻消融術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大,容易打斷正常的傳導(dǎo)。尤其是患兒年齡小,心肌薄嫩,對(duì)醫(yī)生的穿刺技術(shù)、導(dǎo)管技術(shù)以及基礎(chǔ)電生理分析能力都是極大的考驗(yàn)。在華中地區(qū),該手術(shù)只對(duì)4歲以上、體重15公斤以上患兒實(shí)施。