湖北日?qǐng)?bào)訊 （記者余瑾毅、通訊員田娟）因一次感冒，3歲男孩祥祥（化名）患上暴發(fā)性心肌炎，生命垂危，需要植入心臟起搏器。然而，起搏器太大，身體太小。12月11日，武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)心內(nèi)科和整形外科一改傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)式，在祥祥胸肌處植入起搏器。12月26日，祥祥康復(fù)出院。

　　2017年6月24日，祥祥因感冒病情惡化成暴發(fā)性心肌炎，從十堰竹溪轉(zhuǎn)送到同濟(jì)醫(yī)院。心內(nèi)科副主任醫(yī)師林立說，暴發(fā)性心肌炎即使是身體非常健康的成年人，死亡率都非常高，何況祥祥還合并嚴(yán)重心律失常。只有先為祥祥裝一個(gè)臨時(shí)起博器維持“生病”的心臟跳動(dòng)，等度過1至2周的急性期后，心跳通常能夠恢復(fù)。然而，祥祥的心跳沒能按預(yù)期恢復(fù)正常，必須植入永久心臟起搏器。

　　7月28日，一塊男式手表大小的起搏器植入祥祥的左側(cè)胸前的皮下組織下方。然而出院僅3個(gè)月，祥祥起搏器囊袋處的皮膚變得像紙一樣薄，面臨破潰風(fēng)險(xiǎn)。林立說，兒童心臟起搏器植入手術(shù)較成年人難度更大。兒童會(huì)繼續(xù)生長發(fā)育，所以兒童植入永久起搏器時(shí)需在體內(nèi)預(yù)留一定長度導(dǎo)線，避免因長高而使導(dǎo)線過度牽拉斷裂。按成人起搏器植入的常規(guī)手術(shù)方案，起搏器應(yīng)放置在左側(cè)胸前皮下組織與胸大肌之間的間隙內(nèi)，但兒童皮膚和皮下脂肪都很薄，起搏器作為金屬儀器有一定的重量，術(shù)后傷口因不能承力而非常容易破潰感染。就像餃子餡太大，餃子皮太薄，餃子容易破一樣，傷口愈合困難。

　　與整形外科副主任醫(yī)師王海平溝通后，林立決定改變手術(shù)方式。12月11日，他們借用隆胸手術(shù)術(shù)式，從腋前做一個(gè)縱形小切口將起搏器植入胸大肌下面。這樣傷口抗感染能力強(qiáng)，張力也小，既牢固又美觀。

　　據(jù)了解，暴發(fā)性心肌炎病情發(fā)展極為迅猛，成年人尚且死亡率高，祥祥發(fā)病時(shí)年齡僅為兩歲七個(gè)月，體質(zhì)極差，且合并嚴(yán)重膿毒癥、嚴(yán)重心律失常、心源性休克、心力衰竭、消化道出血等多種疾病，急性期死亡風(fēng)險(xiǎn)極高。祥祥雖然出院了，但遺留了嚴(yán)重后遺癥，無法脫離起搏器。所幸，雖然經(jīng)歷了長時(shí)間大腦缺氧，他的智力、精神狀態(tài)沒有受到明顯影響，已恢復(fù)了往日的活潑可愛。