湖北日報(bào)訊（記者劉天縱、通訊員沈佳）破解“看病貴”，我省公立醫(yī)院收費(fèi)方式迎來重大變革——改按項(xiàng)目收費(fèi)為按病種收費(fèi)。12月27日，省物價局、省衛(wèi)計(jì)委、省人社廳聯(lián)合發(fā)出通知，決定從31日起，在全省213家二級以上城市公立醫(yī)院，啟動按病種收費(fèi)改革。這也意味著，同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院、解放軍武漢總醫(yī)院等將實(shí)現(xiàn)首批101個病種收費(fèi)同價。

此前，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)主要按項(xiàng)目收費(fèi)，患者就診涉及的服務(wù)項(xiàng)目少則十幾項(xiàng)，多則上百項(xiàng)，使“重復(fù)檢查”“過度醫(yī)療”“亂收費(fèi)”有了運(yùn)作空間，也給行業(yè)監(jiān)管和社會監(jiān)督帶來困難。

按病種收費(fèi)，則屬于“打包式”收費(fèi)，是國家為解決“看病貴”問題重點(diǎn)推行的新的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。即患者從入院就診到康復(fù)出院，整個過程中發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)用耗材均不再單獨(dú)計(jì)費(fèi)，如實(shí)際費(fèi)用高出病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，高出部分由醫(yī)院承擔(dān)，患者和醫(yī)?；鸩辉俑顿M(fèi)。

省物價局介紹，根據(jù)國家公布的320個病種，結(jié)合本地實(shí)際，我省確定了101個病種和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（計(jì)劃明年底擴(kuò)展到300個病種以上），主要是常見多發(fā)病種，如白內(nèi)障、冠心病、急性闌尾炎、骨折等，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)院等級執(zhí)行統(tǒng)一價，如老年性白內(nèi)障的人工晶體植入術(shù)，二級醫(yī)院收費(fèi)為2800元、三級醫(yī)院為3500元。

患者今后就醫(yī)流程有何不同？省物價局表示，醫(yī)院將首先履行告知義務(wù)，與患者簽訂按病種收費(fèi)協(xié)議，患者有權(quán)選擇“按病種收費(fèi)”或“按項(xiàng)目收費(fèi)”方式?；颊呷粢蚝喜Y、并發(fā)癥或病情嚴(yán)重、體質(zhì)特殊等原因，不能按病種臨床路徑繼續(xù)治療的，可按規(guī)定程序退出按病種收費(fèi)，仍按項(xiàng)目收費(fèi)方式結(jié)算，但醫(yī)院各病種退出率要嚴(yán)格控制在15%以內(nèi)。

醫(yī)保支付政策如何實(shí)施？省人社廳表示，醫(yī)?；饘Τ霾》N付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)外的費(fèi)用不再支付。如患者自愿選擇入住特需病房，選擇價格較高的植入性耗材，其超出醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)部分自行支付。

省衛(wèi)計(jì)委表示，醫(yī)院對接診患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得因病種標(biāo)準(zhǔn)、年齡、并發(fā)癥等原因推諉拒收危重患者、年老患者；不得將本院有能力治療的患者轉(zhuǎn)診；不得分解住院次數(shù)、縮短住院時間，降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；不得超過標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；不得將入院后的檢查檢驗(yàn)等費(fèi)用轉(zhuǎn)為門診收費(fèi)，或讓患者外購藥品等，變相增加患者費(fèi)用；各醫(yī)院要在顯著位置公示按病種收付費(fèi)相關(guān)規(guī)定，耐心解答。