湖北日報訊（記者劉天縱、通訊員沈佳）破解“看病貴”，我省公立醫(yī)院收費方式迎來重大變革——改按項目收費為按病種收費。12月27日，省物價局、省衛(wèi)計委、省人社廳聯(lián)合發(fā)出通知，決定從31日起，在全省213家二級以上城市公立醫(yī)院，啟動按病種收費改革。這也意味著，同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院、解放軍武漢總醫(yī)院等將實現(xiàn)首批101個病種收費同價。

此前，醫(yī)院醫(yī)療服務主要按項目收費，患者就診涉及的服務項目少則十幾項，多則上百項，使“重復檢查”“過度醫(yī)療”“亂收費”有了運作空間，也給行業(yè)監(jiān)管和社會監(jiān)督帶來困難。

按病種收費，則屬于“打包式”收費，是國家為解決“看病貴”問題重點推行的新的醫(yī)療服務收費方式。即患者從入院就診到康復出院，整個過程中發(fā)生的診斷、治療、手術、麻醉、護理、床位、藥品及醫(yī)用耗材均不再單獨計費，如實際費用高出病種費用標準，高出部分由醫(yī)院承擔，患者和醫(yī)?；鸩辉俑顿M。

省物價局介紹，根據(jù)國家公布的320個病種，結合本地實際，我省確定了101個病種和收費標準（計劃明年底擴展到300個病種以上），主要是常見多發(fā)病種，如白內障、冠心病、急性闌尾炎、骨折等，其收費標準按醫(yī)院等級執(zhí)行統(tǒng)一價，如老年性白內障的人工晶體植入術，二級醫(yī)院收費為2800元、三級醫(yī)院為3500元。

患者今后就醫(yī)流程有何不同？省物價局表示，醫(yī)院將首先履行告知義務，與患者簽訂按病種收費協(xié)議，患者有權選擇“按病種收費”或“按項目收費”方式?；颊呷粢蚝喜Y、并發(fā)癥或病情嚴重、體質特殊等原因，不能按病種臨床路徑繼續(xù)治療的，可按規(guī)定程序退出按病種收費，仍按項目收費方式結算，但醫(yī)院各病種退出率要嚴格控制在15%以內。

醫(yī)保支付政策如何實施？省人社廳表示，醫(yī)?；饘Τ霾》N付費標準外的費用不再支付。如患者自愿選擇入住特需病房，選擇價格較高的植入性耗材，其超出醫(yī)保付費標準部分自行支付。

省衛(wèi)計委表示，醫(yī)院對接診患者實行首診負責制，不得因病種標準、年齡、并發(fā)癥等原因推諉拒收危重患者、年老患者；不得將本院有能力治療的患者轉診；不得分解住院次數(shù)、縮短住院時間，降低服務標準；不得超過標準收費；不得將入院后的檢查檢驗等費用轉為門診收費，或讓患者外購藥品等，變相增加患者費用；各醫(yī)院要在顯著位置公示按病種收付費相關規(guī)定，耐心解答。