湖北日?qǐng)?bào)全媒記者龍華 通訊員 田娟
南方陰郁濕冷的冬季，最易引發(fā)感冒等呼吸道疾病。但別以為只有感冒病毒會(huì)讓您咳嗽不止，還有一種最細(xì)微的元兇。
久咳不愈，醫(yī)生“破案緝兇”
6歲的小童（化名），為了上小學(xué)搬到離學(xué)校很近的奶奶家里。上學(xué)大概3個(gè)月左右，小童開(kāi)始頻繁咳嗽，在家里比較厲害，而且都是在晚上和清晨。父母以為是感冒，自行買了點(diǎn)藥物處理沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，后來(lái)慢慢加重，多以干咳為主。一家人來(lái)到同濟(jì)醫(yī)院。兒科醫(yī)師懷疑是過(guò)敏性咳嗽，但是檢測(cè)螨蟲(chóng)等常見(jiàn)過(guò)敏原，結(jié)果卻都是陰性。
兒科將一家人帶到該院過(guò)敏反應(yīng)科。再次測(cè)試發(fā)現(xiàn)，小童對(duì)一種叫芽枝菌的過(guò)敏原呈陽(yáng)性。用藥后情況好轉(zhuǎn)?？墒遣痪?，小童又開(kāi)始干咳，而且是一進(jìn)自己房間就開(kāi)始咳。
過(guò)敏反應(yīng)科主治醫(yī)師黃南提醒家長(zhǎng)，看看孩子房間墻角等閉塞陰暗處內(nèi)是否有霉斑，并讓他們刮取后帶來(lái)檢測(cè)。果然，父母在小童房間發(fā)現(xiàn)有一塊巴掌大小的霉斑。經(jīng)醫(yī)院對(duì)取樣測(cè)試，里面只有一種真菌孢子——芽枝菌。家長(zhǎng)得知結(jié)果后，大吃一驚，沒(méi)想到小小的一塊霉斑，竟然就是小童咳嗽的元兇。黃南提醒，真菌恰恰是人們?nèi)菀缀鲆暤倪^(guò)敏殺手！
真菌，容易忽視的過(guò)敏殺手
在生活中，萬(wàn)事萬(wàn)物都可以變?yōu)槿梭w敏感的過(guò)敏原。只是人類有很強(qiáng)的耐受能力，因此過(guò)敏人群多數(shù)還是以極少數(shù)幾種過(guò)敏原為主。比如食物、塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等，這些過(guò)敏原主要影響呼吸和皮膚黏膜。
每種過(guò)敏原的體積大小不同，也有很大的差異，比如塵螨大小適中既可以導(dǎo)致鼻炎也可以誘發(fā)哮喘，而春季花粉以鼻炎為主，秋季花粉哮喘常見(jiàn)，動(dòng)物皮屑則需要看敏感程度，多半是鼻炎和哮喘合并發(fā)生。
生活中另一類生物，細(xì)菌、真菌和病毒能不能導(dǎo)致過(guò)敏呢？可以！病毒和細(xì)菌主要分泌毒素，因?yàn)闆](méi)有完善的真核細(xì)胞結(jié)構(gòu)，多以毒素過(guò)敏為主要表現(xiàn)，比如兒童急性蕁麻疹。而真菌是個(gè)特殊類別，它既有完善的真核細(xì)胞結(jié)構(gòu)，又比較微小。
真菌可導(dǎo)致嚴(yán)重過(guò)敏發(fā)作
黃南介紹，真菌以孢子和菌絲為主要結(jié)構(gòu)，有很強(qiáng)的侵襲性。人們熟知的真菌感染，有體表真菌感染誘發(fā)體癬、灰指甲等，一旦人體內(nèi)部發(fā)生真菌感染，還會(huì)導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，也很危險(xiǎn)。
真菌除本身的繁殖體，其孢子還會(huì)可以引起人體的特殊表現(xiàn)：過(guò)敏！因?yàn)檎婢咦雍臀⑿∵^(guò)敏原體積相當(dāng)，更容易進(jìn)入呼吸道，所以很容易誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽和過(guò)敏性哮喘。而且孢子本身室內(nèi)室外均可生存，只要溫濕度適宜，它就會(huì)繁殖產(chǎn)生更多孢子。
其次很多常見(jiàn)的真菌，由于不同人群的敏感性，一些正常共生真菌也會(huì)變成過(guò)敏原。所以，如果出現(xiàn)特殊過(guò)敏時(shí)段或地域的敏感性，就需要針對(duì)真菌進(jìn)行核查，避免臨床誤診和誤治。
【科普問(wèn)答】
A：食物長(zhǎng)的霉菌可以導(dǎo)致過(guò)敏嗎？
Q：食物放久了可以成為真菌的溫床，只要致病性的霉菌在上面繁殖都是可以出現(xiàn)孢子釋放誘發(fā)過(guò)敏，因此如果有人對(duì)真菌過(guò)敏，而這類真菌恰好又在食物上繁殖了，當(dāng)然可以誘發(fā)癥狀。
A：真菌過(guò)敏者可以吃真菌類食物嗎？
Q：真菌過(guò)敏一般對(duì)孢子過(guò)敏為主，真菌類食物其實(shí)過(guò)敏性不高，但是如果查找孢子過(guò)敏級(jí)別較高者還是容易出現(xiàn)交叉蛋白質(zhì)誘發(fā)過(guò)敏情況加重，所以，我們建議真菌過(guò)敏重者暫時(shí)少食用真菌類食物。
A：真菌過(guò)敏可以根治嗎？
Q：普通情況下，非常見(jiàn)真菌孢子只要能弄清種類，進(jìn)行清除就可以根治，但是許多常見(jiàn)真菌過(guò)敏患者，還是需要進(jìn)行脫敏治療才能達(dá)到根治目的。
