原標(biāo)題：年輕人跑完步 一天咯血十次

漢網(wǎng)消息（通訊員 周莉 陳舒） 入冬以后，氣溫逐漸下降，36歲的張先生剛在小區(qū)跑了半圈，突然口咯鮮血，當(dāng)時(shí)張先生沒有在意，回家后不停的咯鮮血，一天高達(dá)四百毫升，家人見狀立即把其從外地送往武漢市第三醫(yī)院就診，專家經(jīng)過連夜急診手術(shù)后發(fā)現(xiàn)，張先生因存在肺部血管畸形由于吸入冷空氣后出現(xiàn)刺激性咳嗽導(dǎo)致血管壓力增加，從而導(dǎo)致血管破裂出血。

原來(lái)，36歲的張先生一直是體育愛好者，平時(shí)有晨練的習(xí)慣。由于今年冬天特別寒冷，張先生依舊不改堅(jiān)持早鍛煉的習(xí)慣。張先生說(shuō)：“1月3日早晨六點(diǎn)，自己和平時(shí)一樣在小區(qū)跑步，剛跑完半圈，突然感覺嗓子一陣痛，從口中咯出了一大口鮮血，張先生立即停止了跑步，隨后張先生并沒有在意，直到晚上，張先生一天下來(lái)口吐了大約四百毫升血，家人見狀立即把其送往武漢市第三醫(yī)院。

武漢市第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任鮑敏說(shuō)，張先生是凌晨來(lái)院的，當(dāng)時(shí)情況危機(jī)，通過完善肺部CT，痰找抗酸桿菌發(fā)現(xiàn)，張先生并不是結(jié)核疾病。隨后，呼吸內(nèi)科醫(yī)生與放射科介入室譚一清主任聯(lián)合商討止血方案，立即行“支氣管動(dòng)脈造影+栓塞術(shù)”， 手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)支氣管動(dòng)脈分支增多、雜亂并可見出血灶，給予特殊栓劑栓此處。手術(shù)采用局麻，從股動(dòng)脈引入很小的導(dǎo)管至左右支氣管動(dòng)脈，輸入造影劑，觀察血管走向，有無(wú)畸形及出血。如發(fā)現(xiàn)出血處，使用醫(yī)用明膠海綿顆粒行栓塞治療。術(shù)后右下肢制動(dòng)6-8小時(shí)。止血效果滿意。經(jīng)過此介入手術(shù)后，此患者近期再未出現(xiàn)咯血。比如有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等咯血的，也可以通過介入止血。

呼吸內(nèi)科主任鮑敏說(shuō)，肺部血管畸形患者不容易被發(fā)現(xiàn)， 主要是因?yàn)榉尾炕尾课槐日Ｑ鼙谝≡S多，所以一遇到冷空氣刺激肺部以后引起咳嗽，血管壓力就會(huì)增大，這個(gè)時(shí)候就容易引發(fā)出血。肺血管畸形在臨床上屬于主要表現(xiàn)為咯血，也容易漏診和誤診。這類疾病如不重視容易引發(fā)失血性休克，血形成血凝塊引起窒息乃至危及生命。因此，有咯血的患者無(wú)論咯血量的多少應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診。

(漢網(wǎng))