原標(biāo)題:爹爹胸腔內(nèi)抽出2升“牛乳”, 竟是因頓頓吃肉
楚天都市報(bào)1月29日訊近一個(gè)多月來(lái),六旬周爹爹出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難的癥狀,年關(guān)將至,喜歡美食的他又頓頓吃肉,沒(méi)想到癥狀加重,人也日漸消瘦,最后到醫(yī)院檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的胸腔內(nèi)有許多如牛乳一樣的白色液體,最后診斷為罕見(jiàn)的自發(fā)性乳糜胸。
63歲的周爹爹(化姓)家住后湖,8年前查出丙肝,由于沒(méi)什么明顯癥狀,多年來(lái)沒(méi)有就醫(yī)。周爹爹喜歡美食,年關(guān)將至家中備足了年貨,他每頓飯要吃不少肉。一個(gè)多月前,他開(kāi)始頻頻出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸有些困難癥狀,起初以為是感冒了,買(mǎi)來(lái)感冒藥和消炎藥吃了半個(gè)月癥狀沒(méi)明顯好轉(zhuǎn)。前日,他出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難癥狀加重的情況,整個(gè)人也變得十分消瘦。隨后家人開(kāi)車(chē)將老人送到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)。在醫(yī)院經(jīng)胸部CT檢查顯示,周爹爹右側(cè)胸腔內(nèi)含大量積液,進(jìn)一步檢查還發(fā)現(xiàn)了肝硬化。隨后胸外科醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行了胸腔穿刺引流,沒(méi)想到引流出來(lái)的液體竟像牛乳一樣白,足有2000毫升,最后醫(yī)生診斷其患上一種罕見(jiàn)的疾病——自發(fā)性乳糜胸。
胸外科主任陳寶鈞介紹,胸導(dǎo)管為人類(lèi)最長(zhǎng)、最粗的淋巴管,內(nèi)含大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(白色的乳糜液),自腹部進(jìn)入頸部。乳糜液通過(guò)破損的胸導(dǎo)管積聚在胸腔成為乳糜胸。創(chuàng)傷是乳糜胸的常見(jiàn)原因,胸導(dǎo)管可由于鈍性或穿通性創(chuàng)傷、過(guò)度的生理行為及外科手術(shù)過(guò)程的醫(yī)源性因素而被損傷,但周爹爹并沒(méi)有受過(guò)損傷,也沒(méi)有進(jìn)行過(guò)手術(shù),所以這種自發(fā)性的乳糜胸非常罕見(jiàn)。陳主任診斷,很有可能是患者的肝硬化導(dǎo)致了門(mén)靜脈高壓,進(jìn)而引發(fā)自發(fā)性胸導(dǎo)管破裂,造成乳糜液外漏形成乳糜胸,加之這段時(shí)間患者高脂飲食導(dǎo)致胸導(dǎo)管膨脹更易發(fā)生自發(fā)性破裂。目前經(jīng)對(duì)癥處理,周爹爹呼吸困難的癥狀有效緩解,待胸導(dǎo)管自愈后就能康復(fù)出院。
陳主任提醒廣大市民,乳糜胸的特點(diǎn)就是極易被誤診,有相當(dāng)部分患者由于誤診而延誤最佳的治療時(shí)間。通過(guò)有效的保守治療,約50%的乳糜胸患者可以治愈,市民如出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸有些困難的癥狀要及時(shí)就診,以免耽誤病情。