大年初一深夜,棗陽市第一人民醫(yī)院搶救室一派忙碌。
湖北日報全媒記者 楊麟 龍華 通訊員 李曉軍
新春佳節(jié),大量游子返鄉(xiāng)過新年。當城市大醫(yī)院不再呈現(xiàn)戰(zhàn)時狀態(tài),紛紛“安靜”下來時,縣醫(yī)院就診量卻逆勢上揚,迎來了比平日里更忙碌的時段。
春節(jié)假期,記者在棗陽、鐘祥、孝南區(qū)等縣級醫(yī)院看到,因交通意外事故、醉酒、老年人食道堵塞、心梗等突發(fā)事故,急診量井噴;兒科新年寶寶扎堆出生,其中二胎寶寶數(shù)量過半。盡管基層醫(yī)務(wù)人員努力堅守,令人倍感敬意,但基層醫(yī)療的短板在“非常時段”愈加顯現(xiàn)。
就診量井噴,醫(yī)療服務(wù)告急
“醫(yī)生,快救救我父親。他中午吃肉,被卡住喉嚨了。”
“醫(yī)生,快救救這個男子,醉酒騎摩托車,撞倒在路邊,我們接到報警時,已經(jīng)有一個半小時了。”
“醫(yī)生,我妻子快要生了,她已經(jīng)48歲了,需要趕緊剖腹產(chǎn)?!?......
大年初一,記者蹲守棗陽市第一人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn),該院急診科就診量井噴,偌大的急診科被患者圍得水泄不通,120急救車穿梭不停。盡管醫(yī)護人員人數(shù)增加一半,實行三班倒,全天候應(yīng)對,但仍然無法滿足患者需求。
除夕夜至大年初一全天,29歲的護理組長楊鵬是在急診科度過的,盡管雙眼通紅,身體疲憊,但她仍然拒絕急診科主任陳大貴的好意,堅守在急診科。
“病患太多了,就診量是平時的三倍,尤其是醉酒駕駛引發(fā)交通事故、春節(jié)聚餐老人吃肉時骨頭食道堵塞的突發(fā)事故特別多,”楊鵬說:“除夕夜,她就搶救了4名重病患者,其中一名食道堵塞的老人和一名醉酒駕駛的中年男子,仍然沒有搶救過來?!?/p>
“太可惜了,我們和醫(yī)生都盡了全力。”楊鵬傷心地說。
雖然只有29歲,但楊鵬已在急診科堅守6年,她的丈夫也是醫(yī)院麻醉科手術(shù)醫(yī)生,近3年的春節(jié),他們夫妻都是在醫(yī)院度過的。
春節(jié)期間,鐘祥市人民醫(yī)院同樣超負荷運行,除夕至初二3天,急診人數(shù)分別達到472人次、359人次、567人次,累計1398人次,急救120救護車出車56次。該院急診科科主任劉勝鯤介紹,外傷、醉酒、中風(fēng)、腹痛患者應(yīng)接不暇。“醫(yī)院急診醫(yī)生本來就不足,難免忙亂,引發(fā)了幾名患者家屬的不滿,真是有苦說不出?!彼麩o奈地說。
急診科告急,縣醫(yī)院產(chǎn)科同樣告急。
大年初一深夜10時,記者在棗陽市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科手術(shù)室看到,這里依然燈火通明,徹夜進行著剖腹產(chǎn)手術(shù)。
產(chǎn)科所有醫(yī)生均放棄了休息,堅守在手術(shù)臺前,迎接了一個又一個新生命。
“母子平安?!碑a(chǎn)科主治醫(yī)生錢瑋剛從手術(shù)室出來,就又接到了新任務(wù),一名48歲高齡產(chǎn)婦突然發(fā)作,被急診轉(zhuǎn)到產(chǎn)科,需要手術(shù)。
“除夕夜12時到凌晨8時,我們做了4臺剖腹產(chǎn)手術(shù),大年初一白天做了7臺手術(shù),后半夜又做了9臺手術(shù)?!卞X瑋介紹,今年春節(jié)期間,該院出生的寶寶超越往年,僅除夕至初一兩天,就有23名寶寶出生。其中二胎寶寶超過一半,
鐘祥市人民醫(yī)院產(chǎn)科同樣繁忙,除夕至正月初二共出生了9名寶寶,其中二胎寶寶4名。
鐘祥市人民醫(yī)院醫(yī)生說,縣級醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生太缺了,近年來,二胎寶寶扎堆出生,尤其是春節(jié),許多農(nóng)民工夫婦選擇回鄉(xiāng)生孩子,縣級醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生更顯得捉襟見肘。
分級診療,整合優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)
春節(jié),縣級醫(yī)院告急,暴露出醫(yī)療資源分布短板與不足。
棗陽市第一人民醫(yī)院副院長楊建強介紹,春節(jié),大量游子返鄉(xiāng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療資源不足,民營醫(yī)院春節(jié)放假,縣級人民醫(yī)院成了春節(jié)堅守健康的主戰(zhàn)場,加上春節(jié)期間,農(nóng)村醉酒駕駛、聚餐等引發(fā)的突發(fā)事故增多,縣級醫(yī)院壓力倍增。
醫(yī)療資源如何整合優(yōu)化,隨著人口流動,更好服務(wù)患者?
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院副院長陶紅兵認為,隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷日趨便利快捷,人們春節(jié)返鄉(xiāng)就醫(yī)的意愿日趨強烈,但當回鄉(xiāng)人群重新外出時,縣級醫(yī)院可能重新回歸少人問津“常態(tài)”,醫(yī)療服務(wù)如何適應(yīng)這種“潮汐式”的就醫(yī)需求,還是應(yīng)該從建立分級診療制度著手。補強急診、兒科、產(chǎn)科等醫(yī)療人員缺乏領(lǐng)域,同時改善醫(yī)療服務(wù)軟硬件細節(jié)和患者就診體驗。
楊建強建議,節(jié)假日返鄉(xiāng)就醫(yī)高峰時段,運用遠程診療、會診等方式,讓城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”基層,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的合理調(diào)配,滿足基層患者的就醫(yī)需求。
“人口流動帶來的新問題,需要衛(wèi)生計生行政管理部門及醫(yī)療機構(gòu)負責人認真面對,加以提高和改進。為推進分級診療時代的逐漸走來,提前謀劃布局?!碧占t兵呼吁。