圖為:尚游教授(右)正在對(duì)患者進(jìn)行救治
楚天都市報(bào)記者劉迅 通訊員涂曉晨
大年三十,松滋市人民醫(yī)院接診了一位暴發(fā)性心肌炎患者,醫(yī)生在微信群里向同行專家求助。武漢協(xié)和醫(yī)院尚游教授得知后,放棄與家人團(tuán)聚,驅(qū)車300多公里連夜趕到松滋,將患者從死亡線上拉回。
目前,患者已轉(zhuǎn)至武漢,仍在密切治療觀察中。
松滋醫(yī)生微信求助
大年三十早上,松滋市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室主任楊文看到,同事們正對(duì)一名患者進(jìn)行緊急心肺復(fù)蘇。患者是一名中年女性,突發(fā)心跳呼吸驟停,醫(yī)生根據(jù)病史推斷是暴發(fā)性心肌炎,性命危急。楊文立馬參與搶救,進(jìn)行心臟按壓、上呼吸機(jī)、電擊等治療,同時(shí)給予升壓、強(qiáng)心藥物注射。
搶救了半個(gè)多小時(shí),患者心跳總算恢復(fù),但瞳孔放大、心功能極差,血壓只能靠大劑量藥物勉強(qiáng)維持。下午5時(shí)許,患者病情逐漸有了轉(zhuǎn)機(jī),慢慢睜開了眼。
欣喜過后,楊文陷入糾結(jié)?!盎颊叩那笊軓?qiáng),如果維持現(xiàn)狀治療,很難維系其生命,但醫(yī)院又不具備進(jìn)一步治療的技術(shù)條件?!彼伎荚偃?,她決定向同行專家求助。
當(dāng)晚6時(shí),楊文在“湖北重癥同道群”微信群里,向?qū)<覀儼l(fā)出了求助信息,但她心里沒底?!按筮^年的,專家們難得能休息,我真的不確定是否會(huì)有人回應(yīng)?!?/p>
楊文等了幾分鐘,對(duì)話框跳出一句回話:“什么癥狀,私聊。”回話的是武漢協(xié)和醫(yī)院ICU尚游教授,楊文很激動(dòng),立馬和尚教授互加了好友。
協(xié)和專家驅(qū)車救人
來不及寒暄,素不相識(shí)的兩人立即溝通患者病情。尚教授根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷,患者還有希望,但其病情不適宜轉(zhuǎn)運(yùn),他只能迅速趕去松滋。休假在家的他向家人解釋了此事,還特意給5歲的兒子道歉,隨后電話聯(lián)系了同事鄒曉靜、龐志強(qiáng)兩人,一起前往300多公里外的松滋。三人備齊搶救用的醫(yī)療設(shè)備后,當(dāng)晚9時(shí)許由尚游開車出發(fā),于初一零點(diǎn)10分趕到松滋市人民醫(yī)院。
“見到患者時(shí)情況非常糟糕?!鄙杏谓淌谡f,患者依靠超極限劑量的強(qiáng)心、升壓藥物維持生命,但此時(shí)心臟已不堪重負(fù),僅有微弱的收縮,再繼續(xù)下去就會(huì)出現(xiàn)多器官衰竭。
尚教授立即對(duì)其進(jìn)行建立膜肺氧合(ECMO)治療。他解釋說,這相當(dāng)于體外搭起“人工心臟”,將靜脈血液在體外氧合后,再泵注至股動(dòng)脈,替代心臟功能,爭(zhēng)取更多治療時(shí)間。
2個(gè)多小時(shí)后,患者病情初步穩(wěn)定。在征得患者家屬同意后,初一下午2時(shí)許,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救護(hù)車將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至武漢。
趕路心切吃到罰單
在高速荊州段,一行人遇到了大堵車,救護(hù)車通過緊急通道一路疾奔,而驅(qū)車跟隨的尚教授被堵在高速上,只能通過手機(jī)和救護(hù)人員保持聯(lián)系。
下午5時(shí)30分,救護(hù)車抵達(dá)協(xié)和醫(yī)院,病人被直接送入ICU。1小時(shí)后,尚游教授也趕回醫(yī)院,除繼續(xù)進(jìn)行ECMO治療外,還開展抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、血液凈化等綜合治療。
專家們判斷,女子患的是暴發(fā)性心肌炎,系感冒引起,如果在發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)得不到有效救治,死亡率將超過90%。
此后,專家們放棄了春節(jié)休息,在病房連守幾個(gè)夜晚,終于盼來了希望。目前,患者心功能、血壓已逐漸恢復(fù),但仍需嚴(yán)密監(jiān)控。
“雖然這個(gè)春節(jié)不能和家人團(tuán)聚,但是能夠挽救患者生命,這個(gè)年過得值!”尚游教授說。在從松滋回漢的高速公路上,因心太急開車速度較快,他還收到一則交管部門的罰單信息。
小感冒誘發(fā)心肌炎
昨日,患者的女兒楊女士告訴記者,媽媽45歲,在深圳從事美容行業(yè),1月返回老家松滋劉家場(chǎng)鎮(zhèn)?!捌鸪跤悬c(diǎn)流鼻涕、打噴嚏,但一直沒在意,沒想到病情惡化得這么快?!睏钆空f,媽媽臘月二十九在診所打針后,除夕凌晨1點(diǎn)開始難受,家人趕緊將其送往鎮(zhèn)醫(yī)院,后轉(zhuǎn)至松滋市人民醫(yī)院。
“剛進(jìn)醫(yī)院沒多久就出現(xiàn)心臟驟停,大家都嚇蒙了?!睏钆空f,要不是專家聯(lián)手緊急搶救,媽媽的命就保不住了。
為何一場(chǎng)不起眼的感冒會(huì)如此嚴(yán)重?尚游教授說,感冒十分常見,但因個(gè)人體質(zhì)不同,一場(chǎng)普通的感冒也可能誘發(fā)心肌炎。當(dāng)感冒病毒入侵心肌細(xì)胞后,人體免疫系統(tǒng)就會(huì)對(duì)病毒展開“圍攻”,在消滅病毒的同時(shí)也誤傷了正常的心肌細(xì)胞,從而引發(fā)心肌炎。對(duì)暴發(fā)性心肌炎,及時(shí)的診斷治療非常重要,目前ECMO治療是最有效的支持治療手段。