男子用抗生素治牙病 因偷喝一碗米酒險(xiǎn)喪命
2018-03-04 09:58:00 來源:長江日?qǐng)?bào)

原標(biāo)題:他偷喝一碗米酒險(xiǎn)喪命,做過這事14天內(nèi)連酒心巧克力都不要吃

長江日?qǐng)?bào)融媒體3月3日訊什么時(shí)候要嚴(yán)禁飲酒?除了駕車前,更嚴(yán)格的是打頭孢后。2日元宵節(jié),正在使用抗生素治牙病的李先生在家偷喝了一碗米酒,結(jié)果,經(jīng)歷了心像從胸腔里蹦出來的瀕死感,所幸50多分鐘的急救搶回一命。

元宵節(jié),市三醫(yī)院光谷院區(qū)急診科內(nèi)并不平靜,醫(yī)務(wù)人員馬不停蹄地在患者中穿梭。晚8時(shí)許,突然,一位身形高大的年輕男士捂著胸口沖進(jìn)搶救室,口中大喊:“醫(yī)生,快救我?!?/P>

急診值班醫(yī)生葉先智和護(hù)士李曉軒,馬上進(jìn)入搶救狀態(tài),患者李先生呼吸急促,面紅耳赤,渾身上下抖個(gè)不停,他說胸悶得很,一陣陣胸痛。心電監(jiān)護(hù)儀不時(shí)發(fā)出嘀嘀的報(bào)警聲。

李先生斷斷續(xù)續(xù)說出喝了米酒,牙齒發(fā)炎,還在社區(qū)打頭孢和甲硝唑。醫(yī)護(hù)人員明白了,又是一例嚴(yán)重的雙硫侖反應(yīng),生命支持和盡快用搶救藥物是關(guān)鍵,否則就會(huì)致死。

搶救持續(xù)了50分鐘,李先生臉色轉(zhuǎn)為正常,呼吸也平穩(wěn)了。他告訴醫(yī)護(hù)人員:“緩過氣來了,先前氣出不過來,心像要從胸腔里蹦出來,簡直像要死了一樣?!?/P>

3日,李先生完全好轉(zhuǎn),這場本不會(huì)發(fā)生的急病讓他十分慚愧。原來,他在社區(qū)打頭孢和甲硝唑,社區(qū)醫(yī)生在病歷上寫了“忌酒”。他的妻子又是護(hù)士,元宵節(jié)“監(jiān)督”丈夫不飲酒。可過節(jié)家人飲酒,李先生眼饞,在廚房洗碗時(shí)偷喝了幾口妻子坐月子喝的米酒。15分鐘后,他感覺沒事,就又偷偷喝了一碗米酒。哪知沒一會(huì),人就不舒服了。

妻子一問,心里大致猜到原因,因?yàn)檫€在坐月子,她叫車讓丈夫直奔最近的醫(yī)院急診科,出現(xiàn)了開頭的一幕。

雙硫侖反應(yīng)為什么這么大?該院重癥醫(yī)學(xué)科專家、主任醫(yī)師付守芝介紹,雙硫侖原是一種用于橡膠硫化的催化劑,接觸了這種物質(zhì)的人再接觸酒精,會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、面部潮紅、頭痛、惡心等一系列癥狀,被稱為雙硫侖樣反應(yīng)。因此,雙硫侖還被開發(fā)成戒酒藥。

后來發(fā)現(xiàn)不只是雙硫侖,一些藥物也能引起這樣的反應(yīng),比如一些頭孢菌素類的抗生素。其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比,老年人、兒童、心腦血管病患者以及對(duì)酒精敏感者更為嚴(yán)重,這種反應(yīng)一般在用藥與飲酒后15-30分鐘發(fā)生。

據(jù)悉,雙硫侖與乙醇聯(lián)用時(shí)可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶,使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后,不能再繼續(xù)分解氧化,導(dǎo)致乙醛蓄積而產(chǎn)生中毒。嚴(yán)重的雙硫侖反應(yīng)會(huì)發(fā)生過敏性休克,誘發(fā)心絞痛、心梗,甚至死亡。

付守芝提醒,使用抗菌藥期間及停藥后14天內(nèi),應(yīng)該避免飲酒或進(jìn)食含乙醇制品(包括飲料、食物、藥物),如白酒、黃酒、啤酒、酒心巧克力、藿香正氣水等,尤其老年人、心血管疾病患者更應(yīng)注意。

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哪些藥物會(huì)引起雙硫侖反應(yīng)?

1.頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒Ⅴ號(hào))、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多等,其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)告最多、最敏感。

2.硝咪唑類藥物如甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。

3.其他抗菌藥如呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等。

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