原標(biāo)題：半年內(nèi)連“丟”兩條腿 老煙槍和三高人群每年查一次“踝肱指數(shù)”

武晚傳媒·武漢晚報(bào)3月25日訊 14歲開(kāi)始吸煙，每天至少2包，半年前因血管堵塞不得不從大腿根處鋸掉左腿。出院時(shí)醫(yī)生再三叮囑戒煙，都被他當(dāng)成耳旁風(fēng)，前幾日因右腿黑了不得不再次截肢?！安唤錈焷G腿的人并非個(gè)例?！弊蛉眨浾邚奈錆h多家醫(yī)院血管外科獲悉，幾乎每家醫(yī)院一年都要為十幾位老煙民截肢。

40歲的葛先生是武漢人，在機(jī)場(chǎng)做地勤工作。半年前，他總是覺(jué)得左腿麻木發(fā)冷，走不了幾步路就要坐下來(lái)歇歇，開(kāi)始以為是站久了，直到左小腿發(fā)黑才上醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)，大腿根以下的血管都閉塞了，確診為血管閉塞性脈管炎，武漢市第一醫(yī)院周?chē)芸浦髦吾t(yī)師朱旭給他做了左腿截肢手術(shù)。出院時(shí)，朱旭在病歷上連用3個(gè)感嘆號(hào)警告他戒煙。

回家戒了半個(gè)月，葛先生又抽上了。半個(gè)月前，他發(fā)現(xiàn)右腿也開(kāi)始發(fā)涼，嚇得又找到了市一醫(yī)院。住院期間，葛先生每天都躲在病房偷偷抽煙，幾天后病情急劇惡化，整條右腿都黑了。無(wú)奈之下，朱旭只能選擇再次截肢。“手術(shù)頭天晚上，他還躲在陽(yáng)臺(tái)上抽煙，被我抓了‘現(xiàn)行’?！闭f(shuō)起葛先生，朱旭直搖頭。

朱旭向記者透露，一年要碰到二三十個(gè)下肢動(dòng)脈缺血需要截肢的患者，九成都是老煙民。他指出，吸煙被列為下肢動(dòng)脈閉塞的“獨(dú)立危險(xiǎn)因素”。香煙里的尼古丁、焦油會(huì)破壞血管內(nèi)膜，讓血管提前老化，引起末梢血管的痙攣。經(jīng)常有病人好不容易用支架手術(shù)救回了腿，回去后沒(méi)多久又堵了，一追問(wèn)還在繼續(xù)抽煙。

市一醫(yī)院周?chē)芸浦魅沃x沛霖介紹，間歇性跛行是下肢動(dòng)脈粥樣硬化的早期癥狀，早期完全可以通過(guò)藥物保守治療。怎么早發(fā)現(xiàn)？謝沛霖稱(chēng)，歐美國(guó)家60歲以上男性、65歲以上女性都要求做血管檢查，如果吸煙史檢查年齡會(huì)提前到40歲。有糖尿病、高血壓、高血脂的，只要滿(mǎn)足一條，除血管檢查外，還要加做“踝肱指數(shù)”。通過(guò)測(cè)量踝部脛后動(dòng)脈或脛前動(dòng)脈以及肱動(dòng)脈的收縮壓，得到踝部動(dòng)脈壓與肱動(dòng)脈壓之間的比值。正常人休息時(shí)踝肱指數(shù)的范圍為0.9-1.3，低于0.9就屬于異常，應(yīng)及時(shí)去專(zhuān)科門(mén)診咨詢(xún)，哪怕平時(shí)沒(méi)有任何癥狀。

謝沛霖提醒，一旦出現(xiàn)腿部發(fā)麻疼痛，尤其是晚上睡覺(jué)疼；走一會(huì)腳就疼，休息后有所緩解；天冷時(shí)腳特別怕冷冰涼，怎么都捂不熱，都要及時(shí)去血管外科就診。

（責(zé)編 徐柯）