男子醉酒后枕胳膊睡覺 手臂腫脹癱瘓
2018-04-02 16:03:00 來源:武漢市第三醫(yī)院

近日,一男子醉酒后枕著自己的胳膊睡覺,一個星期以來發(fā)現(xiàn)自己右手無法動彈,如癱瘓狀態(tài)一樣,隨后前往就醫(yī),醫(yī)生診斷為右前臂骨筋膜室綜合征。(王淼 通訊員 周莉 陳舒)

3月27日,32歲的李先生晚上與好友約著一起喝酒慶祝。由于李先生平時睡覺喜歡枕著自己胳膊睡覺的習慣,于是他和往常一樣,可第二天早晨醒來,他的右手及前臂腫脹厲害,不能動彈,自己便前往小診所打針消炎消腫,一周后,右手及前臂仍然沒有反應(yīng),在家人陪伴下前往武漢市第三醫(yī)院就診,骨二科醫(yī)生張松診斷后發(fā)現(xiàn),李先生患上了右前臂骨筋膜室綜合征。

張松說,李先生醉酒后出現(xiàn)意識模糊,頭長時間壓在右肘部導致前臂缺血,壓力解除后會引起前臂缺血再灌注損傷,前臂的肌肉會水腫,壓迫神經(jīng)血管,到了一定時間就不可逆轉(zhuǎn)。如果當時李先生及時前往就診,切開右前臂深筋膜解除局部的壓力,這樣就不會壓迫神經(jīng)導致壞死。

張松說:“骨筋膜室綜合征”大家聽著比較陌生,但臨床上并不少見。肢體受到任何外傷,即使是非常普通的淤傷,都可能引起軟組織腫脹、滲出、淤血。如不留意或處理不當,滲出物和淤血沒有及時吸收,便會在筋膜等皮下軟組織中越積越多,局部壓力升高,壓迫肌肉和血管,造成局部血運不通,肌肉、神經(jīng)等組織出現(xiàn)缺血性病變,從而形成“骨筋膜室綜合征”。嚴重時,缺血還可能波及肢體遠端,使整個肢體發(fā)生缺血性壞死,面臨截肢的風險。這種情況以前臂和小腿最為常見,偶爾也會發(fā)生在足部。地震中出現(xiàn)的“壓榨傷”就常常導致骨筋膜室綜合征。

張松提醒:平時睡覺老是用一個姿勢,壓住身體同一個部位,時間長了也可能出事,因此趴著睡覺、醉酒、昏迷的人很容易“中招”。如何判斷自己是否這么倒霉?張松說,受傷后若保持休息狀態(tài),軟組織會腫脹,在6~12小時內(nèi)達到高峰并伴隨有疼痛。過了這個時間,普通的淤傷能慢慢緩解。如果傷者感覺傷患處有脈沖式的搏動,慢慢地又沒了搏動,從感覺很痛慢慢變得感覺不到痛,肢體逐漸變得蒼白,這就是腫脹加重的信號,有可能進展為骨筋膜室綜合征。如果傷者自我感覺患處從有脈沖式的搏動性疼痛發(fā)展到感覺不到搏動,疼痛由很強烈到感覺不到明顯疼痛,同時肢體腫脹不消或更加明顯,且患處皮膚逐漸變得蒼白,就有可能是骨筋膜室綜合征的前兆,此時務(wù)必就醫(yī)治療。

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