子宮切除后仍可保留卵巢功能 馬丁院士團(tuán)隊(duì)成功挑戰(zhàn)宮頸癌國(guó)際治療標(biāo)準(zhǔn)
2018-04-10 17:15:00 來源:荊楚網(wǎng)

湖北日?qǐng)?bào)訊(記者龍華、通訊員李韻熙)“沒想到切除了子宮,我還能做女人,跟正常人一樣生活。”近日,42歲的監(jiān)利患者張女士(化姓)給同濟(jì)醫(yī)院馬丁院士寄來感謝信,信中寫道5年前因患宮頸癌切除子宮后,在醫(yī)生指導(dǎo)下,放棄同步放化療的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)治療方案,選擇單純化療,回歸了正常生活。

“用單純化療代替現(xiàn)行同步放化療的標(biāo)準(zhǔn),療效不變,宮頸癌患者切除子宮后仍可保留卵巢功能。”3月28日,中國(guó)工程院院士、同濟(jì)醫(yī)院教授馬丁受邀在2018年美國(guó)婦科腫瘤學(xué)年會(huì)(SGO)上,首次對(duì)外公布一項(xiàng)我國(guó)宮頸癌III期前瞻性臨床研究結(jié)果,引發(fā)國(guó)際同行廣泛關(guān)注。“不局限于延長(zhǎng)生命,更關(guān)注病人的生活質(zhì)量。這項(xiàng)研究非常有意義。”美國(guó)腫瘤學(xué)研究所婦科項(xiàng)目組醫(yī)學(xué)主任、美國(guó)亞利桑那大學(xué)婦科腫瘤學(xué)家Bradley J. Monk教授評(píng)價(jià)。

目前,相比2000年,宮頸癌發(fā)病年齡提前了5至10歲,對(duì)年輕患者,保命的同時(shí)如何提高生存質(zhì)量成為現(xiàn)實(shí)課題。根據(jù)現(xiàn)行國(guó)際宮頸癌治療指南,如果存在淋巴轉(zhuǎn)移、脈管侵犯等高危復(fù)發(fā)因素,宮頸癌患者切除子宮后需進(jìn)行同步放化療。但放療射線對(duì)女性卵巢等生殖器官有毀滅性損傷,尤其對(duì)40至45歲左右的患者,易提前出現(xiàn)燥熱、盜汗、失眠、脾氣暴躁等更年期狀況,還易導(dǎo)致陰道攣縮、性生活障礙等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

“目前國(guó)際治療指南大多源自國(guó)外的臨床研究,實(shí)際上亞洲才是宮頸癌發(fā)病的最高地區(qū),其中我國(guó)患者約占三分之一左右,所以做宮頸癌臨床研究,中國(guó)最有發(fā)言權(quán)也是最迫切的。但目前,我國(guó)研究提供給國(guó)際指南的數(shù)據(jù)不到5%?!瘪R丁接受湖北日?qǐng)?bào)全媒記者采訪時(shí)說,“成功的治療不僅是延長(zhǎng)生命,更要保留患者的生活質(zhì)量?!?/p>

2010年,馬丁倡導(dǎo)牽頭組建中國(guó)中東南地區(qū)婦科腫瘤協(xié)作組,團(tuán)隊(duì)經(jīng)6年多研究,通過對(duì)357例宮頸癌患者樣本實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌具有高危復(fù)發(fā)因素的患者在切除子宮后,采用“單純化療”的生存率與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)推薦的“同步放化療”一致,同時(shí)還避免了放療對(duì)患者生殖系統(tǒng)的損害,保存了卵巢功能,極大提升了女性生活質(zhì)量。馬丁表示,希望通過進(jìn)一步研究,將中國(guó)治療方案推薦為國(guó)際指南,讓全世界的患者受益。

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