原標(biāo)題：五旬隨州“鏡面人”在漢成功換肺，術(shù)前檢查才知內(nèi)臟全部“長反了”

楚天都市報(bào)4月10日訊湖北隨州50歲的劉女士患有終末期肺病，必須移植肺臟才能活下去，術(shù)前檢查她又得知自己內(nèi)臟器官全部反位，是罕見的“鏡面人”……幸運(yùn)的是，近日她在武漢大學(xué)人民醫(yī)院終于等來了與她匹配的愛心捐獻(xiàn)肺源，順利接受了雙肺移植手術(shù)，不日即可出院。這也標(biāo)志著武漢大學(xué)人民醫(yī)院成功完成全省首例“鏡面人”雙肺移植術(shù)。

今年50歲的劉女士是湖北隨州人，自幼身體羸弱多病。15年前起，她就開始出現(xiàn)反復(fù)胸悶咳嗽，后來病情越來越重，天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)還會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀，看病住院成了家常便飯。對于這個(gè)老病號，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為支氣管擴(kuò)張，每次發(fā)病時(shí)也只能給予相應(yīng)治療。去年12月，懷著最后一絲希望，劉女士轉(zhuǎn)入武漢大學(xué)人民醫(yī)院。胸外科林慧慶副教授接診后發(fā)現(xiàn)，劉女士已經(jīng)出現(xiàn)肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、Ⅱ型呼吸衰竭，長期反復(fù)的肺部感染已經(jīng)影響了她的心臟，她還患有肺心病，心功能只有3級，根本無法下地活動(dòng),只能長期臥床。

針對劉女士這種終末期肺病患者，肺移植是唯一的生存途徑。然而，林慧慶拿到CT檢查報(bào)告后發(fā)現(xiàn)，劉女士的內(nèi)臟全部反位，是名“鏡面人”，“她的心臟、主動(dòng)脈位于右側(cè)胸腔，肝臟則在腹腔左側(cè)，脾臟在腹腔右側(cè)，屬于典型的‘鏡面人’ ，而且劉女士又合并支氣管擴(kuò)張和慢性鼻竇炎，我們診斷為典型的Kartagener綜合征（內(nèi)臟逆位—鼻竇炎—支氣管擴(kuò)張綜合征），屬先天性常染色體隱性遺傳疾病?！睋?jù)介紹，Kartagener綜合征患者的纖毛結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，進(jìn)而引起黏膜的黏液清除功能異常，引起呼吸道反復(fù)感染、慢性鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張，最終導(dǎo)致終末期肺病。

林慧慶說，一般來說，全內(nèi)臟反位的“鏡面人”若沒有病變，幾乎可以像正常人一樣生活。然而不幸的是，劉女士錯(cuò)位的肺臟一直在不?！棒[脾氣”，任何藥物無法逆轉(zhuǎn)，只剩肺移植這條路。綜合國內(nèi)外的文獻(xiàn)和報(bào)道，全球只有10多例肺移植治療Kartagener綜合征病例。在湖北，為“鏡面人”實(shí)施肺移植手術(shù)更是第一次，手術(shù)難度可想而知。為此，該院肺移植團(tuán)隊(duì)格外謹(jǐn)慎，為劉女士制定了縝密的肺移植手術(shù)方案和術(shù)后康復(fù)預(yù)案。

4月1日，劉女士終于等來了與她匹配的愛心捐獻(xiàn)肺源。武漢大學(xué)人民醫(yī)院胸外科副主任康敢軍副教授、林慧慶副教授與著名肺移植專家、該院特聘教授陳靜瑜教授等人組成肺移植團(tuán)隊(duì)，在醫(yī)院器官移植科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、麻醉科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、ECMO等團(tuán)隊(duì)的通力合作與嚴(yán)密保障下，肺移植團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的移植經(jīng)驗(yàn)，仔細(xì)分離了劉女士胸腔內(nèi)的嚴(yán)重粘連，順利為她進(jìn)行了雙側(cè)肺移植手術(shù)。

術(shù)后，植入劉女士新的雙肺迅速開始工作，氧合非常好，心跳血壓也很穩(wěn)定。經(jīng)過嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和評估，劉女士平穩(wěn)轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房。在ICU醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，劉女士在術(shù)后第2天就順利脫離呼吸機(jī)，暢快地進(jìn)行自主呼吸。

今日記者了解到，目前，劉女士已經(jīng)轉(zhuǎn)回胸外科普通病房接受進(jìn)一步康復(fù)治療，已能下床活動(dòng)，生活質(zhì)量得到了極大的提升，不日即可出院。