原標(biāo)題:武漢女子鼻塞久治不愈 醫(yī)生竟從鼻子里取出一坨霉
45歲的吳女士是黃州人,去年6月一場小雨過后,她的鼻子堵了,頭也疼得厲害。以為是感冒了,吃了感冒藥和抗生素。沒想到拖了半個月后,病情越來越嚴(yán)重:右半邊頭脹得疼,擤出來的全是膿鼻涕。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,醫(yī)生說是鼻竇炎。斷斷續(xù)續(xù)治療了幾個月,癥狀總是時好時壞。
10天前,吳女士發(fā)現(xiàn)自己擤鼻涕時,里面經(jīng)常會有紅血絲,擔(dān)心是鼻咽癌,嚇得她趕緊坐車趕到了武漢市第一醫(yī)院耳鼻喉科?!伴L期鼻塞鼻涕帶血,首先要排除鼻咽癌的可能。”在接診醫(yī)生姚琦副主任醫(yī)師的建議下,她做了鼻內(nèi)鏡和鼻部CT檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn):鼻竇被一團團灰黃色的孢子占滿了,確診為霉菌性鼻竇炎。
“說簡單點就是鼻竇‘發(fā)霉’了?!币︾嬖V吳女士,霉菌性鼻竇炎的致病菌是霉菌,常用的抗生素對細菌有效,對付霉菌時可能還會加重病情,這也是之前治療時好時壞的原因。要想解除癥狀,必須把鼻子里的霉菌團取出來。
霉菌怎么會跑到鼻子里去?面對吳女士的不解,姚琦解釋,霉菌喜歡溫?zé)岢睗竦沫h(huán)境,而人的鼻竇內(nèi)正好可為霉菌的生長提供這樣的環(huán)境。湖北的6月正是梅雨季節(jié),潮濕的空氣最容易滋生真菌。在受涼、疲勞、感冒等抵抗力低時吸入了含有霉菌的塵埃,就有可能感染發(fā)病。
姚琦給她做了微創(chuàng)鼻內(nèi)鏡手術(shù),細菌培養(yǎng)顯示:取出來的是一種叫“曲霉菌”的真菌。經(jīng)過對癥的抗真菌治療,吳女士的頭不痛了,鼻子也通了。
姚琦指出,現(xiàn)在很多人一感冒發(fā)燒就會習(xí)慣性地吃抗生素。殊不知,濫用抗生素可因過度抑殺細菌造成環(huán)境和體內(nèi)正常的菌群失調(diào),從而引起繼發(fā)性霉菌感染?;加惺肿惆_的患者,如果有挖鼻孔的習(xí)慣,也容易真菌感染?!伴T診中像吳女士這樣的患者,科室里一年能碰到10多個?!彼麄兇蠖嘤袀€共同點:在生病初期當(dāng)作普通感冒。
姚琦提醒說,鼻竇炎和感冒不同,疼痛部位和時間都有規(guī)律。除了鼻塞、流涕,通常還會同時伴有頭疼、眼眶附近或鼻子兩側(cè)有疼痛的癥狀,而且疼痛部位越按揉越痛。一旦出現(xiàn)這種情況,別擅用抗生素,及時去醫(yī)院耳鼻喉科就診。尤其是有糖尿病、長期用皮質(zhì)類固醇激素、抗腫瘤藥物的人。
責(zé)編:祁琪樂