醫(yī)生查看產(chǎn)婦術后恢復情況。通訊員 鄭琴清 攝
原標題:危重產(chǎn)婦在荊門二醫(yī)順利產(chǎn)下10.2斤超重男嬰
荊楚網(wǎng)消息(通訊員 鄭琴清)體重230斤、患有先天性心臟病,同時合并妊娠期糖尿病、肥胖癥及瘢痕子宮,預產(chǎn)期已經(jīng)超過4天,這位孕婦肚子里的寶寶也超重。4月11日,在荊門二醫(yī)產(chǎn)科通過多學科協(xié)作保障礙,成功幫助這位危重產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)下一個10.2斤巨大男嬰,母子平安。
32歲的許女士是鐘祥柴湖人,因體型肥胖,都懷孕4個月了才感覺出來,后又查出患有糖尿病?!八緛砭陀邢忍煨孕呐K病,又查出糖尿病,擔心她再生二胎有危險,原先就沒打算要這個孩子的?!痹S女士的丈夫介紹,這是他們的第二個孩子,大女兒已經(jīng)兩歲半了。從許女士及家屬臉上的笑容能看出他們心中的喜悅,也對荊門二醫(yī)產(chǎn)科的及時救助、成功保障了母子的平安充滿了感激之情。
“術前估計寶寶的最大體重不會超過10斤,看到他粗粗的胳膊,胖嘟嘟的臉蛋,就像3至5個月大的孩子?!鼻G門二醫(yī)產(chǎn)科主任羅志平說,新生兒體重的正常范圍在6斤左右,超過8斤為巨大胎兒,但達到10斤以上的,的確很少見。許女士無疑是幸運的,因懷孕期間沒有做定期產(chǎn)檢,僅做過三四次彩超檢查,妊娠期糖尿病發(fā)生后又沒有進行血糖控制及胰島素治療。等到胎兒足月后,準備和頭胎一樣直接到醫(yī)院生產(chǎn),當?shù)蒯t(yī)院以高危妊娠風險建議到有條件的三甲醫(yī)院生產(chǎn)。
4月10日,夫婦倆來到荊門二醫(yī)產(chǎn)科,經(jīng)詢問病史及完善相關檢查,發(fā)現(xiàn)許女士患有先天性心臟病、妊娠期糖尿病、巨大兒、瘢痕子宮等多項高危因素疾病,加上已經(jīng)超過預產(chǎn)期4天了,如果繼續(xù)待產(chǎn),隨時可能發(fā)生子宮破裂,危及母子安全。羅志平遂決定開啟“急診綠色通道”,盡快手術。
當天下午便邀請了新生兒科、ICU、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、麻醉科等相關科室專家聯(lián)合會診,多學科協(xié)作,第二天上午進行了剖宮產(chǎn)手術。手術雖然很成功,但因為先天性心臟病、妊娠期糖尿病的孕婦生產(chǎn)是極其危險的,產(chǎn)后72小時心臟負荷很重,容易發(fā)生心衰而危及生命,巨大兒寶寶今后患糖尿病的風險也高于常人。所以產(chǎn)婦和新生兒都不得不承擔可能出現(xiàn)的血糖異常帶來的并發(fā)癥,以及肺炎、傷口感染、傷口愈合不良等風險。
羅志平表示,像許女士這種高危的情況,通過定期產(chǎn)檢及控糖治療是可以減少風險的。“巨大胎兒已經(jīng)少見了,而外來務工人員、農(nóng)村婦女這一群體普遍都不是很重視產(chǎn)檢,因患有糖尿病等因素產(chǎn)下巨大嬰兒的幾率比普通孕婦要高很多?!?/P>
羅志平呼吁廣大女性,一旦確定懷孕就要開始進入正規(guī)產(chǎn)檢程序,“抽血、彩超排畸、唐篩等檢查必不可少”。另外,前次分娩屬剖宮產(chǎn)的,再次妊娠最好是在手術后兩年左右。瘢痕子宮越接近預產(chǎn)期,破裂的危險越大。為預防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡,必要時應提前一周考慮住院終止妊娠。