男子搬水果撕裂頸動脈 右腦主供血消失突發(fā)卒中
2018-04-26 18:17:00 來源:楚天都市報

原標題:搬扛水果竟撕裂頸動脈,男子右腦主供血“消失”突發(fā)卒中

楚天都市報4月26日訊影像顯示右腦血管一片“空白”,主血供全無,男子突陷昏迷,生命垂危。經(jīng)查才得知,原是其連續(xù)兩天搬扛水果,負重勞作太猛,致頸動脈內(nèi)膜撕裂、出現(xiàn)夾層,使得動脈“假腔”壓迫“真腔”,血管循環(huán)通路遭“封堵”引發(fā)缺血性卒中所致。好在醫(yī)生緊急施救與時間賽跑,終從死神手中搶回一條命。專家提醒,日常勞作動作別太猛,小心血管受傷!

家住應城的中年男子李先生今年53歲,身體精瘦的他在市區(qū)經(jīng)營水果批發(fā)生意,三天前,因搬運工人有事休假,他便自己上陣幫客戶搬運水果,每天扛、卸一箱箱水果,常常忙到七、八個小時。25日清晨5點30分,李先生被一陣頭痛弄醒,想著可能是近期勞累所致,便沒太在意。直至下午1點,頭痛難耐的他,突然感覺左邊手腳無力,癱倒在沙發(fā)上,后來家人發(fā)現(xiàn)怎么呼喚,李先生也沒反應。這才即刻驅(qū)車將他送至長江航運總醫(yī)院救治。下午16點37分,經(jīng)急診迅速分診,確定患者系大血管閉塞導致的嚴重卒中,給予穩(wěn)定生命體征等處理,通過卒中綠色通道,該院神經(jīng)內(nèi)科專家王萬銘會同神經(jīng)外科專家肖國明等腦血管病多學科介入團隊在第一時間集結。在血管造影下,專家們驚訝的發(fā)現(xiàn),李先生右側頸動脈C1起始段出現(xiàn)了血管夾層,血管壁內(nèi)膜向內(nèi)撕裂開,形成了一個“假腔”,當血液充實到這個“假腔”中后,形成血栓,體積越脹越大壓迫了原來的血液通路,造成閉塞,以致從該段起致血管遠端,右腦主供血被阻斷,造影顯示一片“空白”。

既沒有高血壓、高脂血癥、糖尿病等常見病,也沒有吸煙等不良習慣,怎么會突發(fā)卒中的呢?李先生一家人覺得很奇怪。王萬銘解釋,患者發(fā)病可能與其陡然間頻繁強壓勞作有關,由于其身材精瘦,脂肪層較薄,搬扛整箱水果的過程中,常負重在右側頸肩部位,不經(jīng)意的“外傷”造成了該側頸部動脈內(nèi)膜撕裂,形成血管夾層,才誘發(fā)卒中的。為盡快恢復主供血通道,防止腦細胞死亡等情況發(fā)生,腦血管病介入團隊在克服血栓負荷大、夾層血管撕裂創(chuàng)面大以及患者血管路徑迂曲等重重難關下,通過3次吸出血栓、1次取栓、2次球囊擴張等血管內(nèi)微創(chuàng)治療,一小時左右暢通了李先生的主血供通路。術后,他很快清醒過來,左側手腳肌力恢復正常。隨著腦卒中在我國發(fā)病率的明顯增高,一些常見誘發(fā)因素,如高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素,已引起人們的高度重視,但仍有部分外傷引起的卒中易被忽略,在青、壯年病人中尤多見,王萬銘稱,除了像李先生這樣陡然性頻繁的頸肩負重勞作,還有突然的轉(zhuǎn)頭、牽拉,甚至一些非正規(guī)的頸肩部推拿按摩,都可能引起頸動脈血管的撕裂,成為卒中的誘發(fā)因素。他提醒,日常勞作一定要注意勞逸結合,順勢而為,特別是身材較瘦的人群,由于脂肪層薄,神經(jīng)、血管更容易受傷,一定要注意保護、保暖。如果日常生活中,一旦出現(xiàn)言語不清、肢體不靈、意識不清等卒中征兆,一定要在6小時內(nèi)盡早送入具備卒中認證資質(zhì)的醫(yī)院救治。

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