原標題:一盒抗過敏藥吃完,紅疹蔓延全身,男子突然軟癱……
武漢晚報5月19日訊男子全身長滿揮之不去的紅疹,以為是患上了頑固性皮膚病,沒想到后來竟出現(xiàn)了軟癱癥狀。輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院,四肢無力的王師傅在武漢市第一醫(yī)院確診患上了皮肌炎,經(jīng)過10天的對癥治療,19日走著出了院。
45歲的王師傅是監(jiān)利人,3個月前他的眼瞼周圍突然長出許多紅疹,癢癢的,在當?shù)蒯t(yī)院診斷為過敏性皮炎。一盒抗過敏藥吃完,疹子不但沒有消,反而蔓延到臉上、脖子、胸背和四肢。各種抗過敏治療,換了幾家醫(yī)院,中藥西藥輪番上陣,紅疹沒有再繼續(xù)蔓延,但臉卻越腫越大,眼睛只剩下一條縫。吃東西時也很容易嗆到,力氣也越來越差,手腳無力,連上樓都困難。
近日,王師傅來到武漢市第一醫(yī)院皮膚科。接診醫(yī)師仔細查看了他的皮疹后,給他開了幾項檢查,結(jié)果顯示:肌酶明顯升高,肌電圖也提示肌肉有損傷。
“這不是普通的皮膚過敏,而是皮肌炎。更要命的是,這種病還容易合并腫瘤?!鄙窠?jīng)內(nèi)科神經(jīng)肌肉免疫學組組長羅利俊主任醫(yī)師給他完善了相關檢查,幸運地是,王師傅身上沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤。經(jīng)過丙種球蛋白、激素和免疫抑制劑治療,王師傅四肢無力、吞咽困難的癥狀完全好轉(zhuǎn),身上的皮疹和面部腫脹都消退了。
羅利俊說,皮肌炎是一種皮膚和肌肉的彌漫性免疫炎性病變,門診中很多患者都因皮疹癥狀被誤診為皮膚病。大多數(shù)病人會出現(xiàn)上眼眶周圍帶水腫的紫紅色皮疹,還有些病人會在手指關節(jié)、肘關節(jié)外側(cè)出現(xiàn)紫紅色斑丘疹,表面常覆蓋有鱗屑。
除了皮膚紅斑,皮肌炎還會出現(xiàn)肌肉無力的情況,最常見的就是吞咽困難,喝水的時候容易發(fā)生嗆咳,上肢抬臂困難,上樓梯和下臺階困難,蹲下或從座椅上站起困難等。如不及時治療,最終會出現(xiàn)吞咽呼吸無力死亡。
羅利俊透露,皮肌炎腫瘤同時發(fā)生的可能性較高。門診發(fā)現(xiàn),六成以上的病人身上最終都找到了腫瘤,尤其多見于45歲以上的男性。其中,肺癌、胃癌、鼻咽癌、乳腺癌是較常合并的腫瘤。
她提醒說,如果出現(xiàn)不明原因反復發(fā)作的奇怪皮疹,同時伴有四肢無力、吞咽困難,甚至胸悶、呼吸困難等癥狀時,就需考慮發(fā)生皮肌炎可能,盡早到神經(jīng)內(nèi)科和風濕免疫科就診。對于已經(jīng)明確為皮肌炎的病人,即使暫時沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤,也要每半年到一年做個全身檢查,仔細排查腫瘤,以免延誤病情。