以為只是普通的闌尾炎,年輕女子下腹部痛了5個多小時后,才到醫(yī)院看病。術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)竟是闌尾類癌。
24歲的小王,在漢口一家廣告公司上班。上周五中午,剛吃過午飯后就覺得肚子痛,休息了半個小時后也沒緩解。想著下午還要上班,小王咬著牙忍了下來,到了5點半下班時,小王感覺腹部疼痛的癥狀越來越嚴(yán)重了,這才連忙趕到附近的武漢市第四醫(yī)院檢查。
小王先出現(xiàn)上腹部疼痛,后轉(zhuǎn)移性右下腹,體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛、反跳痛,結(jié)合患者血象、腹腔彩超等檢查結(jié)果,接診的胃腸外科宋亞鋒醫(yī)生診斷為急性壞疽性闌尾炎,需要盡快進(jìn)行闌尾切除。術(shù)后,宋醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病理檢查結(jié)果顯示不僅僅是闌尾炎,還是闌尾類癌。
闌尾類癌是少見的闌尾疾病,常因闌尾炎手術(shù)偶然發(fā)現(xiàn),約占闌尾炎切除標(biāo)本的千分之一,多發(fā)于12至30歲的青少年。宋亞鋒主治醫(yī)師介紹,闌尾類癌臨床表現(xiàn)與急性闌尾炎相似,幾乎總是在闌尾切除術(shù)中偶爾發(fā)現(xiàn)。多數(shù)腫瘤較小,一般沒有腹痛等不適癥狀,極少數(shù)會有陣發(fā)性皮膚潮紅、腹瀉、哮喘、低血壓等非特異性癥狀,且術(shù)前尚無明確的檢查手段,因此患者自己平時不容易發(fā)現(xiàn)。
宋亞鋒提醒,由于類癌缺乏特殊癥狀,診斷起來比較困難。闌尾類癌如腫物小,無轉(zhuǎn)移,單純闌尾切除手術(shù)可以達(dá)到治療目的,預(yù)后較好。如腫瘤大于2cm,發(fā)生腫瘤浸潤或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。(通訊員徐媛、江維)