前日,42歲的嚴(yán)先生(化名)在單位突然陷入昏迷,被送到醫(yī)院后查出腦出血,經(jīng)醫(yī)生及時(shí)搶救撿回一命。醫(yī)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致嚴(yán)先生腦出血的原因竟是吃錯(cuò)了藥。
嚴(yán)先生家住后湖,4月下旬在公司組織的員工體檢中,他被查出高血壓,雖然平時(shí)沒(méi)什么明顯癥狀,但他還是很重視。回到家后,嚴(yán)先生詢(xún)問(wèn)同樣患有高血壓的母親平時(shí)都吃些什么降壓藥。嚴(yán)媽媽有3年的高血壓史,去年冬天因突發(fā)腦梗住過(guò)院,出院后醫(yī)生根據(jù)她的情況開(kāi)了降壓的藥和抗凝的阿司匹林。嚴(yán)媽媽沒(méi)有具體問(wèn)醫(yī)生每種藥的具體作用和禁忌,只是遵醫(yī)囑每天按時(shí)按量服用,以為這兩種藥都是降壓的。當(dāng)嚴(yán)先生問(wèn)起降壓藥時(shí),嚴(yán)媽媽隨手將阿司匹林拿給了他,還囑咐一天吃一次,每次吃一片。
嚴(yán)先生記住了母親的話(huà),就這樣吃了一個(gè)多月。前日上午,正在工作的嚴(yán)先生突然感到后右邊肢體麻木,頭也開(kāi)始疼起來(lái),沒(méi)過(guò)多久就趴在桌子上不省人事了,同事們趕緊開(kāi)車(chē)將他送到了武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)。
入院后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)嚴(yán)先生已處于昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔散大,血壓高達(dá)215/120mmhg,頭部CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血,血腫達(dá)到70毫升,情況十分兇險(xiǎn)。隨后,神經(jīng)外科醫(yī)生為嚴(yán)先生進(jìn)行了急診手術(shù),在顯微鏡下清除了血腫,找到了出血點(diǎn),進(jìn)行了止血,腦壓得到了明顯下降。目前,嚴(yán)先生命體征平穩(wěn),意識(shí)也逐漸恢復(fù)清楚。在得知嚴(yán)先生有高血壓史后,神經(jīng)外科主任醫(yī)師王代旭博士告誡家屬今后一定要讓他控制好血壓。聽(tīng)完王主任的話(huà),嚴(yán)先生的妻子非常驚訝:“我老公每天吃降壓藥,都吃了一個(gè)月了,為什么血壓還是高?”。“他吃的什么藥,給我看看!”王主任警覺(jué)了起來(lái)。當(dāng)嚴(yán)先生的妻子拿出阿司匹林后,王主任告訴她:“你老公吃錯(cuò)藥了,阿司匹林不是降壓的藥物,血壓過(guò)高時(shí)首先得降壓,而服用阿司匹林可能會(huì)加重腦出血?!?/P>
王主任介紹,服用阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集,可以預(yù)防腦梗心梗發(fā)生,也正是因?yàn)檠翰痪奂?,才有出血的風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)出血的患者是在服用阿司匹林的同時(shí),一般還伴有高血壓等病癥。
王主任建議,服用阿司匹林預(yù)防腦梗塞的市民還是應(yīng)該到醫(yī)院,讓專(zhuān)科醫(yī)生給做個(gè)綜合評(píng)估,才更加安全。有六類(lèi)人服用阿司匹林要謹(jǐn)慎,一、患胃及十二指腸潰瘍、肝硬化和腦溢血者,禁服阿司匹林;二、近期內(nèi)有手術(shù)史,特別是做過(guò)眼科、內(nèi)臟、顱腦手術(shù)者禁服;三、平時(shí)有出血傾向者,如牙齦或皮膚出血者,不宜服用;四、有哮喘病史,對(duì)阿司匹林過(guò)敏者不宜服用;五、70歲以上老年病人多有凝血功能障礙,容易發(fā)生出血,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用;六、患有動(dòng)脈硬化伴高血壓,而血壓未能有效控制者者,不宜長(zhǎng)期服用。(通訊員馬遙遙)