湖北日報(bào)訊(記者龍華、通訊員常宇、實(shí)習(xí)生蘇婷)“感謝醫(yī)生,讓我再次感受到生命的力量。”7月4日,坐完月子到武漢同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所復(fù)查的陳小姐各項(xiàng)指標(biāo)已恢復(fù)正常。六年前,父親捐腎給陳小姐,她獲得了第二次生命;六年后,她懷孕產(chǎn)女,孕育了新的生命。
2012年10月,23歲的陳小姐在同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所被查出慢性腎衰竭,父親提出捐腎為女兒做腎移植手術(shù),經(jīng)醫(yī)學(xué)評估和倫理討論后獲得許可,術(shù)后恢復(fù)過程順利。
2017年,28歲的陳小姐收獲愛情并結(jié)婚。婚后,幸福的她迸發(fā)了強(qiáng)烈的愿望——想要孕育一個(gè)自己的寶寶,于是向同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所陳剛教授進(jìn)行咨詢。陳剛告訴她,國際上認(rèn)為腎移植后適齡想懷孕的女性,一般在術(shù)后兩年以上,移植腎功能良好的狀態(tài)下,是可以懷孕的。但是對患者而言具有一定的風(fēng)險(xiǎn),一方面懷孕過程會(huì)增加患者的腎臟負(fù)擔(dān),另一方面為了盡量避免對胎兒的影響,免疫抑制劑需要做相應(yīng)的調(diào)整,也會(huì)增加患者排斥反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此,需要做好詳細(xì)的評估和精準(zhǔn)的藥物控制,而且懷孕前,懷孕期間以及妊娠過程中都需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測,以保證媽媽和寶寶的安全。
陳小姐此時(shí)的移植腎功能穩(wěn)定,沒有蛋白尿和高血壓,完全符合備孕的身體條件。經(jīng)評估,陳剛同意了陳小姐受孕的想法。接著,副主任醫(yī)師朱蘭依照國外經(jīng)驗(yàn)和陳小姐的身體情況,對其進(jìn)行了個(gè)性化的妊娠期腎功能監(jiān)測和免疫抑制劑用藥指導(dǎo)。為了有一個(gè)健康的寶寶,陳小姐非常配合,在換藥8周后如愿以償?shù)膽焉狭藢殞?。妊娠初期沒有出現(xiàn)不良的癥狀,前幾個(gè)月的孕檢和腎功能檢查都顯示各項(xiàng)指標(biāo)良好。
然而,在懷孕6個(gè)月的時(shí)候,陳小姐出現(xiàn)了嚴(yán)重的妊娠高血壓,需要使用降壓藥。1個(gè)月后她又發(fā)生蛋白尿,如果無法控制,意味著陳小姐需要提前終止妊娠。幸運(yùn)的是,通過醫(yī)生的用藥指導(dǎo),陳小姐高血壓和蛋白尿都逐步得到控制。孕8個(gè)月時(shí),陳小姐出現(xiàn)先兆流產(chǎn),在產(chǎn)科專家的幫助下保胎成功。表現(xiàn)頑強(qiáng)的小寶寶,讓陳小姐不得不感慨生命的堅(jiān)韌,也多了一份對于這個(gè)新生命的期待。
今年6月,孕36周差2天時(shí),陳小姐在同濟(jì)醫(yī)院順產(chǎn)下一名4斤2兩的女嬰。雖然屬于早產(chǎn),但各項(xiàng)指標(biāo)都很正常。在新生兒科的悉心照顧下,孩子很快脫離了保溫箱,回到陳小姐的懷抱。
陳小姐是同濟(jì)醫(yī)院第2個(gè)腎移植患者術(shù)后成功懷孕和妊娠的媽媽。陳剛教授提醒,腎移植手術(shù)的女性必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下把握好生育的時(shí)機(jī),在醫(yī)生充分評估滿足生育條件的基礎(chǔ)上才可以備孕,妊娠后也需要定期監(jiān)測保證母嬰的安全。