4歲半小男孩耳朵疼 “喊不應(yīng)” 小心分泌性中耳炎
2018-07-09 09:22:00 來(lái)源:武漢市中醫(yī)醫(yī)院

4歲半小男孩然然聽力逐漸下降,到后來(lái)“喊不應(yīng)”,起因只因?yàn)楦忻氨侨魈橐l(fā)的分泌性中耳炎。看似小問(wèn)題,拖拉大半年,根源卻在中醫(yī)所講“寒熱有別”。

今年1月份,一次感冒讓4歲半的然然開始了“鼻涕生涯”,不僅濃鼻涕、清鼻涕交替而行不間斷,而且時(shí)??人陨ぷ犹?,之后,然然又開始跟媽媽喊起“耳朵疼”。打針吃藥一樣沒落下,到今年5月已經(jīng)4個(gè)多月過(guò)去,然然的病情沒有得到緩解,反而聽力越來(lái)越差。常規(guī)聽力已經(jīng)損失到普通兒童的一半以下,聲導(dǎo)抗檢查中耳積水,這意味著若不再進(jìn)行及時(shí)有效的治療,將會(huì)引起傳導(dǎo)性聽力損失,這會(huì)對(duì)然然今后的身體發(fā)育造成不可彌補(bǔ)的傷害。然然媽媽說(shuō),跑了很多醫(yī)院,醫(yī)生都說(shuō)因?yàn)楹⒆芋w質(zhì)較差,對(duì)藥物反應(yīng)不大,建議進(jìn)行全麻下行腺樣體、扁桃體摘除及雙耳置管手術(shù)。無(wú)奈之下,然然媽帶著孩子來(lái)到武漢市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科就診,避免手術(shù)治療。

接診的耳鼻喉科主治醫(yī)師王文茜說(shuō),一個(gè)月前然然前來(lái)就診時(shí),已確診為分泌性中耳炎,聽力狀況不容樂觀,對(duì)周圍的正常大小聲音和人物對(duì)話基本沒有反應(yīng),需要大聲對(duì)著他講話他才能聽得到。聲導(dǎo)抗檢查數(shù)次結(jié)果均停留在B型中耳積液階段。此外,然然還患有過(guò)敏性鼻炎及鼻竇炎,腺樣體肥大,慢性扁桃體炎。

王文茜表示,就西醫(yī)角度來(lái)看,然然的病癥診斷是明確的,但從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō),然然的鼻竇炎表現(xiàn)的是熱證,需要用寒涼的藥物,過(guò)敏性鼻炎主表現(xiàn)的是寒癥,要用溫性藥物,寒熱夾雜致使病情很難痊愈。另外然然脾虛失運(yùn),肺衛(wèi)不固,也會(huì)讓孩子體質(zhì)虛弱。針對(duì)這種情況,王文茜醫(yī)生給然然依據(jù)每次復(fù)診時(shí)的證型,分別開出了清熱化痰、健脾利濕、溫肺固表的中藥湯劑,以及恢復(fù)咽鼓管功能障礙的治療。上周五,然然媽又一次帶孩子來(lái)做治療時(shí),開心地向王醫(yī)生報(bào)告新發(fā)現(xiàn):“好多天沒咳嗽流鼻涕了,我們都沒注意,而且最近聽力好了,吖變得活潑好多?!?/P>

王文茜醫(yī)生說(shuō),國(guó)外統(tǒng)計(jì)幼兒及兒童的中耳炎發(fā)病率高達(dá)40-50%,國(guó)內(nèi)雖然沒有大樣本的統(tǒng)計(jì),但中耳炎的診出率是逐年增高的,應(yīng)特別引起家長(zhǎng)注意。首先,在孩子感冒或者患有鼻炎,流鼻涕的情況下,不要用力擤鼻涕,強(qiáng)行擤鼻涕容易讓鼻腔分泌物進(jìn)入中耳腔引起炎癥;另外,當(dāng)孩子抱怨耳朵疼,用手掏耳朵,或者發(fā)現(xiàn)孩子聽力有異常等情況,應(yīng)及時(shí)帶孩子去耳鼻喉??凭驮\及時(shí)治療。(王淼 通訊員 周曌 李勇)

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