4歲半小男孩然然聽力逐漸下降,到后來“喊不應”,起因只因為感冒鼻塞流涕引發(fā)的分泌性中耳炎。看似小問題,拖拉大半年,根源卻在中醫(yī)所講“寒熱有別”。
今年1月份,一次感冒讓4歲半的然然開始了“鼻涕生涯”,不僅濃鼻涕、清鼻涕交替而行不間斷,而且時??人陨ぷ犹?,之后,然然又開始跟媽媽喊起“耳朵疼”。打針吃藥一樣沒落下,到今年5月已經4個多月過去,然然的病情沒有得到緩解,反而聽力越來越差。常規(guī)聽力已經損失到普通兒童的一半以下,聲導抗檢查中耳積水,這意味著若不再進行及時有效的治療,將會引起傳導性聽力損失,這會對然然今后的身體發(fā)育造成不可彌補的傷害。然然媽媽說,跑了很多醫(yī)院,醫(yī)生都說因為孩子體質較差,對藥物反應不大,建議進行全麻下行腺樣體、扁桃體摘除及雙耳置管手術。無奈之下,然然媽帶著孩子來到武漢市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科就診,避免手術治療。
接診的耳鼻喉科主治醫(yī)師王文茜說,一個月前然然前來就診時,已確診為分泌性中耳炎,聽力狀況不容樂觀,對周圍的正常大小聲音和人物對話基本沒有反應,需要大聲對著他講話他才能聽得到。聲導抗檢查數次結果均停留在B型中耳積液階段。此外,然然還患有過敏性鼻炎及鼻竇炎,腺樣體肥大,慢性扁桃體炎。
王文茜表示,就西醫(yī)角度來看,然然的病癥診斷是明確的,但從中醫(yī)角度來說,然然的鼻竇炎表現的是熱證,需要用寒涼的藥物,過敏性鼻炎主表現的是寒癥,要用溫性藥物,寒熱夾雜致使病情很難痊愈。另外然然脾虛失運,肺衛(wèi)不固,也會讓孩子體質虛弱。針對這種情況,王文茜醫(yī)生給然然依據每次復診時的證型,分別開出了清熱化痰、健脾利濕、溫肺固表的中藥湯劑,以及恢復咽鼓管功能障礙的治療。上周五,然然媽又一次帶孩子來做治療時,開心地向王醫(yī)生報告新發(fā)現:“好多天沒咳嗽流鼻涕了,我們都沒注意,而且最近聽力好了,吖變得活潑好多?!?/P>
王文茜醫(yī)生說,國外統計幼兒及兒童的中耳炎發(fā)病率高達40-50%,國內雖然沒有大樣本的統計,但中耳炎的診出率是逐年增高的,應特別引起家長注意。首先,在孩子感冒或者患有鼻炎,流鼻涕的情況下,不要用力擤鼻涕,強行擤鼻涕容易讓鼻腔分泌物進入中耳腔引起炎癥;另外,當孩子抱怨耳朵疼,用手掏耳朵,或者發(fā)現孩子聽力有異常等情況,應及時帶孩子去耳鼻喉??凭驮\及時治療。(王淼 通訊員 周曌 李勇)