“醫(yī)生,不要給我們開霧化的藥,我查了資料的,霧化藥里有激素,給孩子用會(huì)導(dǎo)致個(gè)子長不高”,昨天,四醫(yī)院兒科主任董善武坐門診時(shí),又遇上一個(gè)“過細(xì)”的家長。坐門診時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到這樣的家長,他總是一遍又一遍解釋:吸入的霧化藥含量極低,根本影響不到孩子發(fā)育,很快會(huì)排出體外,倒是咳嗽睡眠不好更影響長個(gè)子。
3歲半的萱萱最近經(jīng)常半夜咳嗽,經(jīng)診斷,是典型的過敏性哮喘,董善武對(duì)癥開了一種布地奈德混懸液,并建議給孩子做霧化治療。萱萱媽指著藥品說明書上的字,要求不要開這個(gè),因?yàn)樯厦孀⒚髁恕氨酒窞樘瞧べ|(zhì)激素類藥物”,她聽人說,激素是刺激生長的,小孩子用不得,用了會(huì)提前發(fā)育導(dǎo)致長不高。
董善武告訴記者,他經(jīng)常給家長進(jìn)行科普,不必談激素色變,激素有很多種,調(diào)解著人體的多項(xiàng)生理功能。霧化藥里的糖皮質(zhì)激素,劑量非常非常小,只有全身用量的幾十分之一,而且直接作用于氣道,全身的副作用也很小。即使少量激素進(jìn)入體內(nèi),在體內(nèi)的代謝也非???,例如布地奈德只有2.8小時(shí),很快在體內(nèi)清除,不發(fā)生蓄積。并沒有研究證據(jù)證明,可控劑量的激素治療會(huì)影響兒童的生長發(fā)育。
而實(shí)際上影響孩子身高的因素有很多,包括先天的遺傳因素及后天的營養(yǎng)因素和疾病因素。如果哮喘頻繁發(fā)作的患兒,常常夜間咳嗽影響睡眠質(zhì)量,這樣才真的會(huì)影響到生長激素分泌,才真正是而影響兒童生長發(fā)育的,使用藥物改善癥狀改善睡眠,反而會(huì)促進(jìn)孩子正常生長發(fā)育。( 通訊員李清文)