一吃就吐,喝水也吐,多的時(shí)候一天能吐個二三十次,60歲出頭的楚阿姨這兩個月暴瘦了十幾斤,精神極差。前天上午,在武漢市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的楚阿姨說“要不是胡主任,我差點(diǎn)以為我要嘔吐致死了?!?/P>
家住常青花園的楚阿姨患糖尿病已經(jīng)十多年了,近段時(shí)間血糖控制得不太好,但她自己沒太在意。兩個月前,胃口一直不錯的楚阿姨突然覺得惡心反胃,繼而一吃就吐,怎么也控制不住,甚至喝水都吐,家里人覺得情況不對,趕緊送楚阿姨去附近醫(yī)院檢查,輾轉(zhuǎn)消化科,內(nèi)分泌科和肝膽外科,切除了有膽結(jié)石的膽囊,但一個月的相關(guān)治療下來,楚阿姨的嘔吐癥狀沒有絲毫好轉(zhuǎn),身體進(jìn)一步消瘦,對求生的意志也消減了很多,半個月前,在親戚建議下,楚阿姨來到武漢市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科找胡愛民主任醫(yī)師,想看看自己到底是怎么了。
胡愛民主任經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),楚阿姨因長時(shí)間不能正常進(jìn)食,且精神萎靡,其血糖情況非常紊亂,低至2.6mmol/L,高至21mmol/L,其他并沒有明顯器質(zhì)性病變,應(yīng)該屬于“糖尿病胃輕癱”,是因?yàn)殚L期患糖尿病,且血糖控制不好導(dǎo)致?lián)p傷了血管和神經(jīng),其支配胃蠕動的植物神經(jīng)功能失調(diào),讓食物不能順利通過胃進(jìn)入下一步消化流程,只能反逆嘔出。從中醫(yī)的角度上來說,患者耗氣傷陰、中焦虛寒、胃氣將竭;同時(shí),楚阿姨因?yàn)殚L期嘔吐,精神萎靡,常常懷疑自己會不會因?yàn)閲I吐致死,求生的意義日益減退,情況非常危急。
看到楚阿姨精神極差,胡愛民主任叮囑科室每個醫(yī)護(hù)人員都要注意言談,并在每次查房的時(shí)候,都樂呵呵的對她說“放心,你肯定能好”。并在治療上多管齊下,利用胰島素泵、動態(tài)血糖儀控制血糖靜脈營養(yǎng)的基礎(chǔ)上,采用中醫(yī)的絕招,用健脾和胃、清熱的中藥湯劑,再通過隔姜灸、中藥穴位注射等方式刺激穴位以和胃、止吐。半個月過去,楚阿姨驚奇地發(fā)現(xiàn),自己每天喝中藥從一頓50毫升到可以喝200毫升了,昨天上午查房,她開心地對胡愛民主任說,“我已經(jīng)有一個星期沒吐了!”
胡愛民主任說,通常糖尿病胃輕癱的患者出現(xiàn)的癥狀主要是惡心嘔吐,大家很容易想到消化系統(tǒng)的問題,但其歸根結(jié)底卻是糖尿病的并發(fā)癥,老糖友平時(shí)要根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范用藥,定時(shí)定期查控血糖,如有身體不適一定要及時(shí)就醫(yī)以免延誤病情。(王淼 通訊員 周曌)