原標題：6個月腎移植！國內(nèi)最小腎移植寶寶健康成長

湖北日報訊7月27日，國內(nèi)年齡最小、體重最輕腎移植寶寶在同濟醫(yī)院復查結(jié)果顯示，血壓正常，沒有蛋白尿，移植腎從2/3個拇指大小已經(jīng)長到鵝蛋大小，且功能正常。如今，樂寶寶已1歲9個月，體重9.6公斤，生長發(fā)育良好。

同濟醫(yī)院器官移植研究所副所長陳剛教授介紹，樂寶寶2個月大時在同濟醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患先天性腎病綜合征，慢性腎功能不全。6個月大時即接受了腎移植手術(shù)。她是目前國內(nèi)年齡最小體重最輕的腎移植受者。

副主任醫(yī)師朱蘭回憶，當時樂寶寶通過藥物已經(jīng)難以控制病情，大量蛋白尿繼發(fā)的嚴重低蛋白血癥導致全身水腫，必須依賴腎臟替代治療，否則一旦進展到心衰或者并發(fā)嚴重感染將致命。然而當時她的體重只有5.8公斤，血管太細，無法接受規(guī)律血透治療，腎移植成為挽救她唯一也是最有效的治療手段。

6個月大時，樂寶寶幸運地等到了匹配的腎源。在器官移植、麻醉科和小兒外科的共同努力下，手術(shù)十分成功。但術(shù)后出現(xiàn)移植腎功能恢復延遲和重度急性排斥反應，經(jīng)治療無效。樂寶寶不得不每天接受床邊持續(xù)血液濾過以維持生命，再次腎移植成為她生存下去的唯一希望。

2017年7月26日她再次等來腎源。二次手術(shù)，意味著難度更大、免疫風險更高。陳剛首先切除了腹腔內(nèi)的初次移植腎，隨后擬行新腎的原位吻合。但是出乎意外的是，由于樂寶寶腹腔內(nèi)存在初次手術(shù)后的嚴重粘連，尤其包繞血管周圍，所以新的供腎無法按計劃采用經(jīng)典手術(shù)方式與腹部大血管吻合。新的供腎放置在哪里呢？髂窩成為唯一的希望。然而樂寶寶的髂血管太細，空間也太小，這樣的吻合由于手術(shù)難度太大，前人幾乎沒有嘗試。幸運的是，手術(shù)歷經(jīng)6個小時，順利完成。

術(shù)后，移植腎功能正常，樂寶寶每日尿量500-1000毫升，出入量也保持平衡。移植后兩周，原本只有三分之二個拇指大小的腎長到一個雞蛋的大小，尿量大于600毫升/天。

術(shù)后一年，樂寶寶一切狀況良好，沒有急性排斥反應，活潑開朗。

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（責編：田曼陽）