患乙肝19年自己買(mǎi)藥吃，最終患上晚期肝癌，癌栓沿血管延伸直逼心臟，咳嗽、大小便用力、打個(gè)噴嚏都可能引爆按鈕，讓癌栓脫落，導(dǎo)致猝死，被多家醫(yī)院判死刑。日前，武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)生在ECMO的幫助下，為尹爹爹完成了“修心換肝術(shù)”。7月31日，術(shù)后恢復(fù)良好的尹爹爹后悔不迭。

被多家醫(yī)院判了死刑

58歲的尹爹爹是連云港人，19年前患上乙肝，住院一個(gè)多月控制病情后，就再也沒(méi)把該病當(dāng)回事?！拔揖彤?dāng)它是普通感冒，自己買(mǎi)點(diǎn)藥吃?！币f(shuō)。直到兩個(gè)多月前，他大便出血、腹脹如六七個(gè)月的孕婦，被確診為肝癌晚期，癌栓突進(jìn)右心房。輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)睾蜕虾６嗉掖筢t(yī)院，都被告知，治不了，可能也就三個(gè)月到六個(gè)月的生命了。

醫(yī)生告訴尹爹爹的家人，癌栓入侵右心房是肝癌手術(shù)的禁區(qū)。癌栓就像個(gè)“非定時(shí)炸彈”，咳嗽，小便用力，打個(gè)噴嚏等任何引起腹壓增高的行為，都有可能導(dǎo)致其脫落，引發(fā)肺栓塞導(dǎo)致患者死亡，更不用說(shuō)手術(shù)麻醉時(shí)氣管插管的刺激、患者的躁動(dòng)等危險(xiǎn)行為了。

ECMO重建體外循環(huán)系統(tǒng) 心臟不停跳醫(yī)生成功手術(shù)

兒子尹磊在網(wǎng)上看到武漢大學(xué)中南醫(yī)院肝膽疾病研究院器官移植專(zhuān)家葉啟發(fā)教授曾做過(guò)此類(lèi)手術(shù)。6月7日晚，父親連夜被轉(zhuǎn)到武漢。

7月15日，一位逝者捐獻(xiàn)出器官，正好與尹爹爹匹配。葉啟發(fā)教授團(tuán)隊(duì)先接上ECMO，通過(guò)ECMO轉(zhuǎn)流技術(shù)建立下腔靜脈回流通路，然后在心臟跳動(dòng)狀態(tài)下阻斷肝血流、阻斷右心房，將下腔靜脈內(nèi)與心房的癌栓連同部分心房切除，進(jìn)行肝臟移植，然后開(kāi)放血流、逐漸撤除ECMO，手術(shù)用時(shí)約4個(gè)小時(shí)。

葉啟發(fā)教授介紹，團(tuán)隊(duì)采取多種措施防止癌栓脫落，并創(chuàng)新性地運(yùn)用ECMO轉(zhuǎn)流技術(shù)減少患者損傷。術(shù)后，尹爹爹恢復(fù)很順利。

葉啟發(fā)教授指出，50多歲就查出肝癌的患者很大一部分就是年輕時(shí)感染乙肝病毒，而且沒(méi)引起重視忽視檢查，再加上平時(shí)不注意休息，病情加速發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)乙肝攜帶患者約1.2億，5-10年的攜帶者會(huì)轉(zhuǎn)化為遷延性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。而肝臟是“啞巴器官”，肝癌的早期癥狀并不明顯，直至已經(jīng)造成血管阻塞，腹脹或雙腿腫脹，甚至腫瘤破裂后肚子疼才被發(fā)現(xiàn)。

葉啟發(fā)提醒，遷延性肝炎，肝硬化患者每三到六個(gè)月要到醫(yī)院復(fù)查一次，每半年做一次影像學(xué)檢查。35歲以上男性、45歲以上女性每年至少進(jìn)行一次肝膽常規(guī)檢查。（陳晨 通訊員 楊麗麗）