楚天都市報(bào)8月24日訊(記者王榮海 通訊員戴良軍)今日,楚天都市報(bào)記者從武漢市城鄉(xiāng)最低生活保障中心獲悉,近日,武漢市民政局、市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)計(jì)委、市扶貧辦、市金融工作局等六部門聯(lián)合印發(fā)《武漢市醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接實(shí)施方案》。從8月起,武漢市提高重點(diǎn)救助對象(特困人員、孤兒、城鄉(xiāng)低保對象)、低收入困難對象、建檔立卡精準(zhǔn)扶貧對象、因病致貧救助對象、區(qū)人民政府認(rèn)定的其他困難對象醫(yī)療救助水平,進(jìn)一步緩解困難群眾看病難看病貴的問題。
低保對象年最高可救助7萬元
拓展重特大疾病醫(yī)療救助對象范圍。實(shí)施方案規(guī)定,對經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷后的重點(diǎn)救助對象、低收入困難對象、建檔立卡精準(zhǔn)扶貧對象、因病致貧救助對象、區(qū)政府認(rèn)定的其他困難對象實(shí)施重特大疾病醫(yī)療救助。各區(qū)要進(jìn)一步明確區(qū)人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員情形,按照托住底線的原則,不斷拓展重特大疾病醫(yī)療救助對象范圍。
從今年8月份起,提高困難對象住院救助水平。重點(diǎn)救助對象(含建檔立卡精準(zhǔn)扶貧對象)住院救助比例從70%提高至80%,年度救助封頂線從5萬元提高至7萬元;低收入困難對象住院救助比例從60%提高至70%,年度救助封頂線從2萬元提高至4萬元;取消因病致貧救助對象自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、達(dá)到統(tǒng)計(jì)部門發(fā)布的上年度城鎮(zhèn)(農(nóng)村)常住居民人均可支配收入1.5倍的限制,對其申報(bào)前12個(gè)月內(nèi)自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用直接給予救助,住院救助比例從50%提高至60%,年度救助封頂線從1萬元提高至3萬元。
提高困難對象門診救助水平
武漢市城鄉(xiāng)最低生活保障中心工作人員舉例說,低保戶徐先生患尿毒癥,門診治療總費(fèi)用累計(jì)32832元,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了17616元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷了1253元,自費(fèi)0元,納入民政救助范圍13963元。按照老辦法,對其基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷之后個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用按照100%比例,1萬元救助封頂線給予門診救助,徐先生此次可救助1萬元,年救助額度用完。按照新辦法,合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)或者職工大額(?。┽t(yī)療保險(xiǎn)起付線,對其自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按照80%比例,7萬元救助封頂線給予救助,徐先生此次可以救助11170.4元,年救助額度還余58829.6元。這將大大減輕重點(diǎn)救助對象等群體的看病難看病貴問題。
提高困難對象門診救助水平。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)或者職工大額(病)醫(yī)療保險(xiǎn)起付線的,門診救助與住院救助打通使用,門診救助與住院救助之和不超過年度住院救助封頂線。
“一站式、一票制”即時(shí)結(jié)算
武漢市還將全面開展“一站式、一票制”即時(shí)結(jié)算。完成醫(yī)療救助結(jié)算系統(tǒng)與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)對接,全市3000多家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以為救助對象提供更加便捷的“一站式、一票制”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。重點(diǎn)救助對象只需在出院時(shí)支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療救助費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付后,由民政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。