圖為眼科專家為小朋友檢查眼睛，支招如何愛眼護(hù)眼
圖為眼科診室內(nèi)，小朋友試戴插片，檢查視力
楚天都市報(bào)記者陳媛李曼英郭會(huì)橋揭明玥通訊員裴霓裳薛源
攝影：楚天都市報(bào)記者王永勝
近日，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)共同起草了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案（征求意見稿）》指出，近年來，由于手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的普及，中小學(xué)生課內(nèi)外負(fù)擔(dān)加重等因素，我國兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴(yán)重，已成為一個(gè)關(guān)系國家和民族未來的大問題。
2009年，教育部將武漢市確立為全國青少年學(xué)生近視眼防控工作實(shí)驗(yàn)區(qū)。近三年，由于學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化視力低下率在92所實(shí)驗(yàn)學(xué)校里實(shí)現(xiàn)“三連降”，武漢由“實(shí)驗(yàn)區(qū)”上升為“示范區(qū)”。昨日，楚天都市報(bào)記者采訪教育、衛(wèi)生等行業(yè)的專家。專家表示，防控近視需要政府、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭、學(xué)生等各方面共同努力，需要全社會(huì)一起行動(dòng)起來，讓孩子們擁有一個(gè)光明的未來。
兩大主因?qū)е聝和暩甙l(fā)
兒童近視為何如此高發(fā)呢？武漢視防中心主任楊莉華解釋說，兒童近視的發(fā)病有多種因素，分為先天、后天兩大因素。導(dǎo)致兒童近視的先天因素主要體現(xiàn)在父母雙方高度近視上。父母雙方都是高度近視，即近視度數(shù)大于600度的屈光不正，孩子患近視的幾率高達(dá)90%。后天因素有多種，歸納起來不外乎兩個(gè)主要原因：第一、近距離用眼活動(dòng)過多；第二、戶外活動(dòng)減少?，F(xiàn)代生活中，孩子們都習(xí)慣于看手機(jī)、看電視，長期近距離接觸電子產(chǎn)品，戶外活動(dòng)也隨之減少，這是目前兒童近視高發(fā)的主要原因。
武漢愛爾眼科醫(yī)院斜弱視及小兒眼科戴鴻斌主任說，學(xué)齡期兒童、青少年課業(yè)繁重導(dǎo)致長時(shí)間近距離工作，造成眼睛負(fù)荷過重，而且戶外活動(dòng)時(shí)間過少，缺乏遠(yuǎn)眺放松眼睛的機(jī)會(huì)和時(shí)間，久而久之，會(huì)導(dǎo)致近視不斷加重?！拔覈鲜兰o(jì)六七十年代的近視發(fā)病率最低，而恢復(fù)高考后近視發(fā)病人群日漸增加、且越來越低齡化，這與越來越重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)明顯相關(guān)?！?/p>
營養(yǎng)不均也會(huì)導(dǎo)致近視。協(xié)和醫(yī)院眼科張明昌教授在多年臨床工作中發(fā)現(xiàn)，不少孩子是在小學(xué)快畢業(yè)時(shí)近視的，不少家長只關(guān)注到孩子學(xué)習(xí)任務(wù)加重，以為是用眼增多導(dǎo)致視力下降，卻忽視了營養(yǎng)平衡的重要。在青少年快速發(fā)育階段，如果挑食會(huì)導(dǎo)致維生素和鈣缺乏，容易發(fā)生近視，家長可根據(jù)孩子的情況適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鈣。
此外，青少年應(yīng)經(jīng)常參加戶外活動(dòng)，建議每天2小時(shí)以上，每周10小時(shí)以上；課間10分鐘一定要出去教室外休息遠(yuǎn)眺，預(yù)防近視。
三歲起應(yīng)建立屈光發(fā)育檔案
兒童青少年時(shí)期是眼屈光變化最快的一個(gè)階段，規(guī)律是沿著“遠(yuǎn)視→正視→近視”的方向變化，呈不可逆走勢(shì)。比較理想的情況是孩子到12歲后才由遠(yuǎn)視眼發(fā)育成正視眼。但是由于現(xiàn)在的孩子近距離用眼過早、強(qiáng)度過大，再加上不良的視覺環(huán)境與行為的影響，結(jié)果造成很多孩子眼睛過早發(fā)育成為了正視眼，并向近視眼發(fā)展了。
孩子會(huì)不會(huì)發(fā)生近視？什么時(shí)候發(fā)生近視？
專家介紹，通過眼生物學(xué)監(jiān)測(cè)可客觀地反映眼發(fā)育狀況。將檢測(cè)所得的數(shù)據(jù)與同年齡段正常平均閾值進(jìn)行比對(duì)分析，就可及時(shí)發(fā)現(xiàn)近視高危指標(biāo)，進(jìn)而科學(xué)地預(yù)測(cè)兒童青少年眼屈光發(fā)育是否偏離了正常走勢(shì)，可對(duì)學(xué)生會(huì)不會(huì)發(fā)生近視、何時(shí)發(fā)生近視以及近視增長速度、并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等做出科學(xué)判斷。
減少近視發(fā)生率的關(guān)鍵要點(diǎn)則在于預(yù)防，因?yàn)榻曇坏┌l(fā)生，目前尚沒有有效治療近視的手法，只能盡量控制近視度數(shù)的加深。戴鴻斌建議，孩子3~6歲開始，應(yīng)每年做一次全面視光檢查并建立屈光發(fā)育檔案。每個(gè)孩子都是天生的“遠(yuǎn)視眼”，隨著年齡的增大，加上近距離用眼習(xí)慣的養(yǎng)成，慢慢的從“遠(yuǎn)視眼”發(fā)展成為“近視眼”。因此早期通過對(duì)眼軸、視力狀況的檢查，能采取預(yù)防措施保護(hù)好孩子的“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”不被消耗，有效預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展。
控制電子產(chǎn)品的教學(xué)總時(shí)長
《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案（征求意見稿）》指出，“學(xué)校要合理使用電子產(chǎn)品，指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)規(guī)范使用電子產(chǎn)品，養(yǎng)成信息化環(huán)境下良好的學(xué)習(xí)和用眼衛(wèi)生習(xí)慣?？刂剖褂秒娮赢a(chǎn)品開展教學(xué)時(shí)長，原則上不得超過教學(xué)總時(shí)長的30%?！薄靶畔⒓夹g(shù)的應(yīng)用，在某種程度上可以改變課堂，改善學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，對(duì)課堂效率的提高起到積極作用。”漢陽區(qū)楚才小學(xué)教導(dǎo)處主任楊敏說，但不可回避的是，使用平板電腦、電子白板等，確實(shí)會(huì)對(duì)學(xué)生視力產(chǎn)生影響，所以學(xué)校對(duì)這一塊也一直非常重視，例如會(huì)嚴(yán)格控制學(xué)生使用平板電腦上課或做作業(yè)的時(shí)間，禁止連續(xù)使用時(shí)間超過15分鐘；注重糾正學(xué)生的電子設(shè)備使用姿勢(shì)；這學(xué)期，該校還斥資將學(xué)校一半電子白板都更換成配備液晶屏的交互智能一體機(jī)。
記者隨機(jī)采訪多名中小學(xué)教師發(fā)現(xiàn)，他們均認(rèn)為信息技術(shù)的使用，對(duì)課堂有著顯而易見的好處，但老師平時(shí)鼓勵(lì)和監(jiān)督孩子的用眼行為也很重要，要教會(huì)學(xué)生合理使用電腦的同時(shí)保護(hù)好視力?！扒嗌倌暌暳ΡＷo(hù)必須更加重視，但這不僅是學(xué)校的問題，也需要家長配合引導(dǎo)孩子正確使用電腦，注重用眼習(xí)慣。”
漢陽區(qū)西大街小學(xué)道德與法治教師吳榮俊，同時(shí)也是一個(gè)母親。吳老師說，她也希望使用電子產(chǎn)品完成的作業(yè)能少一點(diǎn)，但平時(shí)家長也要注意孩子完成書面作業(yè)姿勢(shì)、在家使用電腦時(shí)間過長等，老師和家長應(yīng)多鼓勵(lì)孩子參加戶外活動(dòng)，規(guī)范孩子們的用眼習(xí)慣。
專家建議三方配合防控近視
武漢愛爾眼科醫(yī)院吳建華院長表示，青少年近視眼防控必須建立綜合防控體系，需要全社會(huì)參與青少年近視眼的防控工作，包括政府的政策支持、教育部門減輕學(xué)生的作業(yè)負(fù)擔(dān)以及家長的配合參與。學(xué)校重視、家長關(guān)注、專業(yè)醫(yī)院干預(yù)三方共同配合是控制兒童青少年近視發(fā)病的有效辦法。
記者從武漢市教育局獲悉，武漢市92所重點(diǎn)學(xué)校監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，該市中小學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化視力低下率從 2014年的50.83%下降到2017年的45.45%，實(shí)現(xiàn)“3連降”，其中小學(xué)階段分別下降0.2%、2.45%、3.31%。
武漢視防中心主任楊莉華說，“學(xué)校、家長、專業(yè)防控機(jī)構(gòu)”三方共管可以全面調(diào)動(dòng)學(xué)生的自覺性與主動(dòng)性，保障防控工作措施落到實(shí)處，防控效果的持續(xù)和有效。
學(xué)校是學(xué)生視力健康管理的主要平臺(tái)，是溝通學(xué)生與家長的橋梁。應(yīng)按要求建立健全工作制度，開展學(xué)校日常視力健康管理相關(guān)工作。家長是學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，是落實(shí)視力健康管理各項(xiàng)措施的關(guān)鍵。專業(yè)防控機(jī)構(gòu)主要是提供近視防控專業(yè)服務(wù)的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。學(xué)生視力健康管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及到方方面面，只有在政府主導(dǎo)下，學(xué)校、家長、專業(yè)防控機(jī)構(gòu)三方各盡其責(zé)，齊抓共管，才能實(shí)現(xiàn)“不近視、遲近視、慢近視、低近視”的防控目標(biāo)。
