45歲的曹女士膀胱里頭有一顆雞蛋大小的結(jié)石,結(jié)石里居然還包裹著一截金屬。這塊來歷不明的金屬異物,險些讓曹女士蒙受“不白之冤”。幸好武漢大學人民醫(yī)院泌尿外科和婦科專家攜手,不僅為她成功洗冤,而且一勞永逸根除疾病。
曹女士近年來一直被反復發(fā)作的尿頻尿急、小便疼痛困擾,檢查發(fā)現(xiàn)是膀胱結(jié)石作祟。普通的結(jié)石,通過手術(shù)即可摘除。但結(jié)石里的金屬異物,就讓人有點尷尬了。
陳暉副教授說,這種膀胱異物時常會遇到在泌尿外科遇到,大部分是好奇或追求刺激,人為將異物塞進尿道或膀胱,反復刺激后形成膀胱結(jié)石。而曹女士堅決否認了這一點。但這個金屬怎么來的,她自己也說不清楚。
陳暉副教授反復研究影像資料,并邀請婦科專家會診,最終確定,這截金屬正是一個V型節(jié)育環(huán)的一部分。節(jié)育環(huán)的一頭還在子宮里,另一頭已經(jīng)穿透子宮進入了膀胱。
子宮和膀胱并不相通,節(jié)育環(huán)怎么自己“長腳”?
曹女士回憶說,10多年前她采用了節(jié)育環(huán)避孕,此后從來沒有復查過。陳暉副教授推測,可能是隨著時間的推移,節(jié)育環(huán)發(fā)生移位并刺破了子宮壁,再刺穿了膀胱壁,最終導致節(jié)育環(huán)在膀胱內(nèi)被包裹形成了罕見結(jié)石。
直徑4厘米大小的膀胱結(jié)石,若硬性取出,則可能會損傷膀胱壁。多學科合作的微創(chuàng)治療優(yōu)勢此時又一次顯現(xiàn)威力。陳暉副教授先利用激光碎除節(jié)育環(huán)表面的結(jié)石,再用激光切斷節(jié)育環(huán),將殘端小心取出。隨后,婦二科夏良斌副教授上臺,利用宮腔鏡將留在子宮里的另一段節(jié)育環(huán)順利取出。
陳暉副教授說,放置節(jié)育環(huán)后,因子宮肌肉不斷收縮,節(jié)育環(huán)在宮內(nèi)受到?jīng)_擊可能會產(chǎn)生位移。節(jié)育環(huán)一旦離開宮腔,不僅喪失了避孕功能,還可能導致女性出現(xiàn)感染癥狀。專家提醒,放置節(jié)育環(huán)后并非一勞永逸,女性需要每年要定期做一次B超監(jiān)測;如果發(fā)現(xiàn)異常,須及時處理。(陳晨 通訊員 高婷)