隨著二孩政策的開(kāi)放，想要兩個(gè)寶寶的家庭明顯增多?？蓪?duì)于頭胎剖宮產(chǎn)的媽媽來(lái)說(shuō)，二胎也不是想生就能生，因?yàn)榭赡芤徊恍⌒?，胚胎就長(zhǎng)在了剖宮產(chǎn)的疤痕上。

6月17日，樊女士因突然出現(xiàn)陰道大量出血，在家暈倒后急診入院，考慮因急性失血引起休克，醫(yī)生給予對(duì)癥治療的同時(shí)進(jìn)行了緊急清宮手術(shù)，保住了患者的性命。術(shù)后樊女士仍陰道流血，淋漓不凈，于是7月7日來(lái)到武漢市第五醫(yī)院進(jìn)行就診，經(jīng)彩超檢查，考慮為瘢痕子宮妊娠。

五醫(yī)院婦科主任徐又先解釋道：“剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除等手術(shù)后的子宮，原切口部位均會(huì)形成瘢痕，如果懷孕過(guò)程中，胚胎不小心落在了這個(gè)瘢痕上，越長(zhǎng)越大，容易導(dǎo)致子宮破裂和不可控制的大出血。這種情況非常兇險(xiǎn)，不僅胎兒成活率幾乎為零，就醫(yī)不及時(shí)的話，母親的子宮也很難保住，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)！”

據(jù)管床醫(yī)生何小琴介紹，樊女士想要生第二個(gè)孩子的意志很堅(jiān)定。徐又先主任非常重視患者的實(shí)際需求，帶著患者請(qǐng)超聲科梅靖主任親自進(jìn)行超聲檢查，發(fā)現(xiàn)她的瘢痕妊娠處子宮肌層厚度僅約2mm，非常薄，且接近膀胱，如果在瘢痕處強(qiáng)行進(jìn)行刮宮清除，極有可能造成子宮破裂，甚至喪失生育功能?；趯?duì)患者病情的綜合分析，最后決定先采用子宮動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，再進(jìn)行子宮瘢痕妊娠清除及修復(fù)縫合。

據(jù)放射科醫(yī)生胡巍介紹，子宮動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，作為前期治療，一方面，可通過(guò)化療降低胚胎的活性，從而有效殺傷胚胎組織；另一方面通過(guò)對(duì)子宮動(dòng)脈進(jìn)行臨時(shí)栓塞，達(dá)到減少出血和提高療效的雙重作用。

子宮動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后，徐又先主任、童巧玲等醫(yī)生如期為樊女士進(jìn)行了腹腔鏡子宮瘢痕妊娠清除術(shù)和子宮瘢痕修復(fù)縫合術(shù)，手術(shù)過(guò)程干凈利落，僅持續(xù)了約半小時(shí)，術(shù)后第1天，樊女士就可以下床活動(dòng)，恢復(fù)情況很好。出院時(shí)樊女士一再感言：“住院期間，徐又先主任和整個(gè)團(tuán)隊(duì)非常耐心地和我們進(jìn)行病情溝通，一直悉心照顧我，醫(yī)療技術(shù)也是一流，真的非常感激！”徐又先主任囑咐道：“樊女士回家好好調(diào)養(yǎng)，一年后可再進(jìn)行備孕?！?徐主任提醒廣大女性朋友重視瘢痕子宮，但也強(qiáng)調(diào)不要過(guò)于杯弓蛇影。盡管瘢痕妊娠對(duì)于有過(guò)剖宮產(chǎn)經(jīng)歷的媽媽來(lái)說(shuō)可能是個(gè)“雷區(qū)”，但也不必因此擔(dān)憂或者不敢懷孕。徐主任強(qiáng)調(diào)，頭胎剖宮產(chǎn)的媽媽們，若懷上二胎，首先要盡早去醫(yī)院檢查，觀察胎囊著床的位置。一般來(lái)說(shuō)，懷孕40—50天便可通過(guò)B超排查瘢痕妊娠。如果懷孕初期出現(xiàn)下腹痛或陰道不規(guī)則流血，一定要選擇可信賴(lài)的、醫(yī)療條件好、醫(yī)生水平高的醫(yī)院及時(shí)就診。（通訊員 辜麗）