隨著二孩政策的開放,想要兩個寶寶的家庭明顯增多??蓪τ陬^胎剖宮產(chǎn)的媽媽來說,二胎也不是想生就能生,因為可能一不小心,胚胎就長在了剖宮產(chǎn)的疤痕上。
6月17日,樊女士因突然出現(xiàn)陰道大量出血,在家暈倒后急診入院,考慮因急性失血引起休克,醫(yī)生給予對癥治療的同時進(jìn)行了緊急清宮手術(shù),保住了患者的性命。術(shù)后樊女士仍陰道流血,淋漓不凈,于是7月7日來到武漢市第五醫(yī)院進(jìn)行就診,經(jīng)彩超檢查,考慮為瘢痕子宮妊娠。
五醫(yī)院婦科主任徐又先解釋道:“剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除等手術(shù)后的子宮,原切口部位均會形成瘢痕,如果懷孕過程中,胚胎不小心落在了這個瘢痕上,越長越大,容易導(dǎo)致子宮破裂和不可控制的大出血。這種情況非常兇險,不僅胎兒成活率幾乎為零,就醫(yī)不及時的話,母親的子宮也很難保住,甚至?xí)猩kU!”
據(jù)管床醫(yī)生何小琴介紹,樊女士想要生第二個孩子的意志很堅定。徐又先主任非常重視患者的實(shí)際需求,帶著患者請超聲科梅靖主任親自進(jìn)行超聲檢查,發(fā)現(xiàn)她的瘢痕妊娠處子宮肌層厚度僅約2mm,非常薄,且接近膀胱,如果在瘢痕處強(qiáng)行進(jìn)行刮宮清除,極有可能造成子宮破裂,甚至喪失生育功能?;趯颊卟∏榈木C合分析,最后決定先采用子宮動脈化療栓塞術(shù),再進(jìn)行子宮瘢痕妊娠清除及修復(fù)縫合。
據(jù)放射科醫(yī)生胡巍介紹,子宮動脈化療栓塞術(shù),作為前期治療,一方面,可通過化療降低胚胎的活性,從而有效殺傷胚胎組織;另一方面通過對子宮動脈進(jìn)行臨時栓塞,達(dá)到減少出血和提高療效的雙重作用。
子宮動脈化療栓塞術(shù)后,徐又先主任、童巧玲等醫(yī)生如期為樊女士進(jìn)行了腹腔鏡子宮瘢痕妊娠清除術(shù)和子宮瘢痕修復(fù)縫合術(shù),手術(shù)過程干凈利落,僅持續(xù)了約半小時,術(shù)后第1天,樊女士就可以下床活動,恢復(fù)情況很好。出院時樊女士一再感言:“住院期間,徐又先主任和整個團(tuán)隊非常耐心地和我們進(jìn)行病情溝通,一直悉心照顧我,醫(yī)療技術(shù)也是一流,真的非常感激!”徐又先主任囑咐道:“樊女士回家好好調(diào)養(yǎng),一年后可再進(jìn)行備孕?!?徐主任提醒廣大女性朋友重視瘢痕子宮,但也強(qiáng)調(diào)不要過于杯弓蛇影。盡管瘢痕妊娠對于有過剖宮產(chǎn)經(jīng)歷的媽媽來說可能是個“雷區(qū)”,但也不必因此擔(dān)憂或者不敢懷孕。徐主任強(qiáng)調(diào),頭胎剖宮產(chǎn)的媽媽們,若懷上二胎,首先要盡早去醫(yī)院檢查,觀察胎囊著床的位置。一般來說,懷孕40—50天便可通過B超排查瘢痕妊娠。如果懷孕初期出現(xiàn)下腹痛或陰道不規(guī)則流血,一定要選擇可信賴的、醫(yī)療條件好、醫(yī)生水平高的醫(yī)院及時就診。(通訊員 辜麗)