湖北一男子游泳時(shí)意外死亡 保險(xiǎn)公司拒絕賠付
2018-09-07 10:00:00 來(lái)源:壟上行

原標(biāo)題:襄陽(yáng)男子意外死亡 保險(xiǎn)公司拒絕賠付

上個(gè)月,家住襄陽(yáng)市襄城區(qū)歐廟鎮(zhèn)的康師傅家里,發(fā)生了一件令人悲痛的事:康師傅年僅28歲的兒子意外死亡。在悲痛之余,康師傅想起兒子生前曾買(mǎi)過(guò)一份意外險(xiǎn),等他聯(lián)系了保險(xiǎn)公司之后,對(duì)方卻給出了拒賠的答復(fù),這讓康師傅一家人難以接受!

事情還要從7月22號(hào)說(shuō)起,康師傅的兒子小康和幾個(gè)工友在吃完午飯后,結(jié)伴去漢江河里游泳。誰(shuí)知玩了一會(huì)后,小康突然昏迷,之后就再也沒(méi)有醒來(lái)。

求助人 康師傅:開(kāi)始游了一會(huì)起來(lái)了,然后又在那玩了一會(huì)又下水感覺(jué)不舒服了(什么反映)就像沒(méi)有勁了,總共去了5個(gè)人,有4個(gè)人就把他往上弄,弄上來(lái)就不行了。

經(jīng)過(guò)醫(yī)院搶救,小康還是于7月22號(hào)晚上八點(diǎn)多去世,醫(yī)生在“死亡推斷”一欄寫(xiě)著“心源性猝死可能”。對(duì)于這個(gè)推斷,起初,康師傅一家并沒(méi)有在意??祹煾嫡f(shuō)兒子生前在工地干活,購(gòu)買(mǎi)過(guò)一份太平洋保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)。

求助人 康師傅:給保險(xiǎn)公司打電話(huà)了保險(xiǎn)公司沒(méi)來(lái),說(shuō)把是安排好了給資料給他們就能辦,買(mǎi)的是愛(ài)心300,差啥東西我們給他辦什么東西,辦好了又說(shuō)不賠了,說(shuō)是不在范圍之內(nèi)。

原來(lái),對(duì)于康師傅提交的相關(guān)資料,保險(xiǎn)公司最終給出了拒賠的結(jié)果,理由是小康的死亡是因疾病去世,而并非意外。

死者的伯伯:他說(shuō)是因?yàn)榧膊《溃f(shuō)上面寫(xiě)的疑似心梗,那可能是也可能不是,要是醫(yī)生說(shuō)都是心梗那保險(xiǎn)上面寫(xiě)了不賠,我覺(jué)得是意外,只要不是自殺故意的都是意外。

小康的突然離世對(duì)于整個(gè)家庭來(lái)說(shuō)的確太突然、太意外了,可小康的死屬于“意外險(xiǎn)”的理賠范疇內(nèi)嗎 ?為此,我們來(lái)到了中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)襄陽(yáng)中心支公司。

中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn) 襄陽(yáng)中心支公司 工作人員:他們提供來(lái)的東西不能證明是意外死亡,而且我們調(diào)查了解的情況也不屬于意外死亡,我們保險(xiǎn)公司賠付也要走程序,國(guó)家保監(jiān)會(huì)也有要求,該賠的要,不該賠的也堅(jiān)決不能陪。

工作人員拿出了兩份資料,一份是醫(yī)院出具的“居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)”,一份是當(dāng)天的報(bào)警記錄。除了醫(yī)生在“死亡推斷”一欄寫(xiě)著“心源性猝死可能”外,在報(bào)警記錄上我們看到了更多事發(fā)時(shí)的細(xì)節(jié):一個(gè)是“康某中午酒后和同事一起在熱電廠漢江邊游泳”,另一個(gè)是“18時(shí)許,康某起來(lái)后坐在岸邊20分后,突然暈倒”。由此,保險(xiǎn)公司認(rèn)定小康的死因并不屬于意外。

國(guó)平安人壽保險(xiǎn) 襄陽(yáng)中心支公司 工作人員:意外是外來(lái)原因造成的,突發(fā)的,非疾病的非本意的,比如說(shuō)在水里淹死摔死,交通事故、火災(zāi)、動(dòng)物傷害都叫意外,由外來(lái)非本意的(急性病算不算)不算,一切急性病都不算,我從來(lái)沒(méi)得過(guò)突然得了,老百姓都覺(jué)得這是意外,這不是這屬于疾病。

工作人員還拿出了小康的保單,保單條款中對(duì)意外傷害的釋義,著重標(biāo)出了“不包括猝死”。雖然,條款很清楚也很好理解,但康師傅他們還是不能接受。

好好的兒子突然死亡,這對(duì)他的家人來(lái)說(shuō)就是意外,可這和保險(xiǎn)人員所說(shuō)的意外險(xiǎn)卻是兩個(gè)概念。相信不少鄉(xiāng)親都接觸過(guò)商業(yè)保險(xiǎn),在這兒我一定要跟大伙提個(gè)醒,如果想買(mǎi)保險(xiǎn),一定要將保險(xiǎn)條文認(rèn)真閱讀,不懂的了解清楚,以免造成不必要的麻煩。

襄陽(yáng)臺(tái) 湘君 歐陽(yáng) 編輯:韓敏

責(zé)編:劉志斌

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