5歲女童出現(xiàn)乳房“發(fā)育”，原因竟是將避孕藥當(dāng)成糖片誤食了一顆。專(zhuān)家表示，性早熟成了兒童“常見(jiàn)病”，女孩遠(yuǎn)多于男孩。專(zhuān)家提醒，家長(zhǎng)要留心，治療要盡早評(píng)估，及時(shí)治療，才能阻止過(guò)早的性腺發(fā)育，保證患兒健康成長(zhǎng)，提高終身高。

5歲女孩誤食藥物 乳房發(fā)育

近日，家住后湖的趙女士有些著急，她發(fā)現(xiàn)5歲的女兒萱萱（化名）胸部竟然“發(fā)育”了，摸著有鴿子蛋大小，乳頭發(fā)黑。趙女士趕忙帶女兒去武漢兒童醫(yī)院，經(jīng)過(guò)檢查，在排除體內(nèi)腫瘤病變等致病因素后，最終查清原因，萱萱被診斷為性早熟。原來(lái)，年幼的萱萱，竟將避孕藥當(dāng)成糖片誤食了一顆。

“避孕藥里有大量的雌激素，孩子太小，即使只有一顆的劑量，也會(huì)導(dǎo)致孩子雌激素異常，出現(xiàn)性早熟癥狀?！痹撛盒哼z傳代謝內(nèi)分泌科主任姚輝表示，因誤服避孕藥導(dǎo)致的性早熟，是一種假性的性早熟，誤吃的避孕藥經(jīng)過(guò)一段時(shí)間代謝，雌性激素下降，一般只要注意監(jiān)護(hù)、隨訪，幾個(gè)月后癥狀可自愈?！凹依镉泻に仡?lèi)的藥物一定要保管好，不能亂放，以防孩子誤食、誤用?！?/P>

性早熟成了兒童“常見(jiàn)病”

女孩遠(yuǎn)多于男孩

才9歲半的佳佳（化名），不僅乳房發(fā)育，月經(jīng)也來(lái)了。同齡女孩一般身高也就135厘米左右，但佳佳個(gè)頭猛躥，已經(jīng)有146厘米了，與同齡孩子相比，她儼然成了“大姑娘”。但孩子從何時(shí)開(kāi)始乳房發(fā)育的，粗心的媽媽并不知情。

近日，媽媽帶著她來(lái)到武漢兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，檢查排除了病理因素，骨齡檢查結(jié)果顯示，她的骨齡已經(jīng)接近13歲，診斷為中樞性?xún)和栽缡?，預(yù)測(cè)未來(lái)身高很可能不到150厘米。

近年來(lái)，兒童性早熟比例呈上升趨勢(shì)，且發(fā)病年齡越來(lái)越小。在姚輝的印象里，十多年前，性早熟還是個(gè)稀罕事，如今已成為內(nèi)分泌科的常見(jiàn)多發(fā)病。姚輝介紹，該科曾對(duì)接診的患兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析發(fā)現(xiàn)，做性早熟檢查并確診的患兒，10年里增長(zhǎng)了5倍。其中女性為主，男女比例為1：10，最小患兒年齡僅2歲1個(gè)月。

女孩在8歲前，男孩9歲前過(guò)早出現(xiàn)第二性征，并促使體格過(guò)早發(fā)育，成為診斷性早熟的年齡標(biāo)準(zhǔn)。姚輝解釋?zhuān)栽缡旆謨纱箢?lèi)，一類(lèi)是中樞性（真性）性早熟，這意味著人體性發(fā)育開(kāi)始啟動(dòng)，其結(jié)果是性成熟，具備生殖能力。這類(lèi)性早熟中，大部分是特發(fā)性，確切病因不明，少數(shù)是器質(zhì)性的，如腦部腫瘤、外傷、感染等。

另一類(lèi)是外周性（假性）性早熟，主要是由于誤服藥物，如避孕藥導(dǎo)致的。這類(lèi)性早熟相對(duì)無(wú)害，只是外部性器官開(kāi)始發(fā)育，但性腺軸等系統(tǒng)并沒(méi)有啟動(dòng)，停藥或干預(yù)后孩子一般會(huì)慢慢恢復(fù)正常。

姚輝坦言，像佳佳這種中樞性?xún)和栽缡煊薪?0%是找不到具體確切的原因，也叫特發(fā)性的，“雖然她現(xiàn)在身高比同齡人高，但是未來(lái)身高并不樂(lè)觀，甚至可能長(zhǎng)不到150厘米。”

性早熟最大危害是影響身高，姚輝表示，孩子由于性激素分泌增加，會(huì)出現(xiàn)身高增長(zhǎng)過(guò)度加快，身體發(fā)育和骨骼成熟，骨骺提前閉合，兒童身材較同齡人大，成年后卻較同齡人身材矮小。

女孩性早熟，最早發(fā)育的是乳房，極其容易被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)也是因乳房發(fā)育就診，而男孩性早熟相對(duì)“隱蔽”，一般會(huì)有睪丸增大，甚至遺精的情況。姚輝提醒，家長(zhǎng)要留心，治療要盡早評(píng)估，及時(shí)治療，才能阻止過(guò)早的性腺發(fā)育，保證患兒健康成長(zhǎng)，提高終身高。

另外，不正常的性發(fā)育有時(shí)也是腫瘤存在的最早信號(hào)，所以性早熟患兒首先要去兒童內(nèi)分泌科排除體內(nèi)腫瘤病變疾病。（劉婧 通訊員 薛源）