預(yù)防出生缺陷日:先心病連續(xù)六年列出生缺陷第一
2018-09-12 18:15:00 來源:大楚網(wǎng)

唐氏綜合癥、無腦、唇裂、肛門閉鎖、先天性心臟病,這些嚴(yán)重的出生缺陷是準(zhǔn)父母?jìng)儭罢勚儭钡拿~。9月12日是中國預(yù)防出生缺陷日,記者從2017年湖北省出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)報(bào)告中發(fā)現(xiàn),14種主要出生缺陷中,有12種疾病的產(chǎn)前檢出率高達(dá)90%以上。湖北省婦幼保健院專家建議孕期規(guī)范產(chǎn)檢,將嚴(yán)重出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)降低,為寶寶出生治療或者下次妊娠做指導(dǎo)。

先心病連續(xù)六年位列出生缺陷率第一

在《2010-2017年湖北省出生缺陷發(fā)生順位及發(fā)生率》中,發(fā)病率最高的依次為先天性心臟病、多指(趾)、外耳其它畸形、馬蹄內(nèi)翻足、并指(趾),這也是先心病第6年連續(xù)居首位。數(shù)據(jù)顯示,2017年先心病的發(fā)病率為76.44/萬,發(fā)病率第二的多指(趾)為18.54/萬。

根據(jù)報(bào)告顯示,先心病的產(chǎn)前診斷率為65.2%?!跋忍煨孕呐K病的產(chǎn)前診斷很難?!?省婦幼保健院超聲診斷科主任趙勝介紹,心臟結(jié)構(gòu)復(fù)雜,一些內(nèi)部結(jié)構(gòu)在胎兒期非常細(xì)微,很難確認(rèn);胎兒期的心臟結(jié)構(gòu)有些通道是開放的,無法下定論;胎兒在活動(dòng),變化的位置也讓觀察很困難?!暗D幼保健院的先心病產(chǎn)前診斷率是在逐年增加,檢出畸形量也在不斷上升。”

直腸肛門閉鎖或狹窄的產(chǎn)前診斷率為52.4%,位列14種主要出生缺陷產(chǎn)前診斷率的末位,趙勝表示受產(chǎn)前診斷技術(shù)的限制,目前還無法準(zhǔn)確診斷出這類缺陷。但省婦幼保健院小兒外科專家介紹,直腸肛門閉鎖或狹窄可在孩子出生后手術(shù)治療。

唐氏寶寶發(fā)生率逐年降低

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,唐氏綜合征、總唇裂和神經(jīng)管畸形這三種出生缺陷的發(fā)生率呈逐年下降趨勢(shì)。

從2009年到2017年,總唇裂的發(fā)生率從19.1/萬降低到5.47/萬,神經(jīng)管畸形的發(fā)生率從9.8/萬降低到1.08/萬;從2015年到2017年,唐氏綜合征的發(fā)生率從4.65/萬降低到1.5/萬左右。

“這些出生缺陷的降低,源于產(chǎn)前診斷手段的豐富和準(zhǔn)確度的提升,以及我省孕期保健相關(guān)政策的推廣?!笔D幼保健院優(yōu)生遺傳科主任醫(yī)師宋婕萍表示,比如孕前和孕早期葉酸的及時(shí)補(bǔ)充,對(duì)預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形有很大的作用。

12種出生缺陷的產(chǎn)前診斷率高達(dá)90%以上

目前,列入我國主要出生缺陷的疾病共有14種,包括總唇裂、神經(jīng)管畸形、無腦畸形、脊柱裂、腦膨出、先天性腦積水、總唇裂、食道閉鎖或狹窄、直腸肛門閉鎖或狹窄、肢體短縮、先天性膈疝、臍膨出、腹裂、唐氏綜合征和先天性心臟病。

報(bào)告同時(shí)也顯示,這些出生缺陷的產(chǎn)前檢出率是在逐漸上升。從2010年開始,14種出生缺陷中,5種疾病的產(chǎn)前檢出率達(dá)到了90%以上。隨后,每年的總檢出率都在逐步上升。到2017年,除了先天性心臟病和直腸肛門閉鎖或狹窄,其他12種出生缺陷的產(chǎn)前檢出率都在90%以上,其中8種超過95%。

“隨著醫(yī)療水平的提升,產(chǎn)前診斷的準(zhǔn)確度也在不斷上升?!壁w勝建議產(chǎn)婦規(guī)范產(chǎn)檢,降低嚴(yán)重的出生缺陷風(fēng)險(xiǎn),特別是二胎媽媽更不能放松警惕。(陳晨 通訊員 周建躍 溫紅蕾 黃潔瑩)

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