近日，由武漢市中心醫(yī)院與北京數(shù)坤科技合作研發(fā)的冠脈CTA影像智能輔助診斷系統(tǒng)成功投入臨床使用，該套系統(tǒng)被喻為冠脈診斷報(bào)告的“拍立得”，可幫助影像科醫(yī)生將冠脈CTA三維重建、判讀、評(píng)估、審核報(bào)告系列流程的處理時(shí)間由原來(lái)的40分鐘左右縮短到5分鐘左右，大大提升了工作效能。由此，該院成為華中地區(qū)首家運(yùn)用智能輔助診斷實(shí)現(xiàn)冠脈CTA影像診斷全流程改善的醫(yī)院。
根據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2017》披露的數(shù)據(jù)，心血管病是導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民死亡的首要原因，高于腫瘤及其他疾病。隨著心血管疾病尤其冠心病患者的快速增長(zhǎng)，各大醫(yī)院有關(guān)心血管冠狀動(dòng)脈的影像檢查工作量激增。2005年，武漢市中心醫(yī)院在華中地區(qū)率先開(kāi)展64排CT冠狀動(dòng)脈CTA檢查，目前該院心血管疾病影像診斷的質(zhì)量和水平位居湖北省前列。
武漢市中心醫(yī)院影像診斷科主任王翔介紹，冠脈CTA是無(wú)創(chuàng)診斷冠心病最重要的影像檢查手段。在武漢市中心醫(yī)院一天要完成近百例。前期CT掃描工作完成后，傳統(tǒng)的冠脈CTA圖像采集及三維后處理方法繁瑣復(fù)雜，影像科醫(yī)生需要花費(fèi)大量時(shí)間精力進(jìn)行三維重建、判讀、評(píng)估、審核等一系列的后處理操作，一位技術(shù)嫻熟的醫(yī)生，過(guò)程也需要花費(fèi)30-40分鐘左右。
為打造高效能的影像診斷工作流程，今年5月，武漢市中心醫(yī)院與北京數(shù)坤科技達(dá)成合作，共同開(kāi)發(fā)冠脈CTA影像智能輔助診斷系統(tǒng)，通過(guò)大樣本、多場(chǎng)景數(shù)據(jù)分析與測(cè)試，共同推進(jìn)該系統(tǒng)的臨床應(yīng)用實(shí)現(xiàn)。據(jù)介紹，在合作開(kāi)發(fā)過(guò)程中，武漢市中心醫(yī)院負(fù)責(zé)收集臨床冠心病CTA影像，提供生理信息參數(shù)和臨床指標(biāo)，進(jìn)行醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域知識(shí)指導(dǎo)及培訓(xùn)，并對(duì)智能系統(tǒng)進(jìn)行臨床驗(yàn)證和審核。該院影像診斷科從臨床需求出發(fā)，對(duì)系統(tǒng)的構(gòu)架搭建及功能優(yōu)化提供了許多有針對(duì)性且實(shí)用的建議，讓系統(tǒng)能夠真正解決醫(yī)生的工作問(wèn)題，為系統(tǒng)增添了臨床價(jià)值。
據(jù)了解，作為開(kāi)創(chuàng)性的輔助診療手段，該冠脈CTA影像自動(dòng)診斷系統(tǒng)具備多項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)和功能。其中包括：1、機(jī)器學(xué)習(xí)——結(jié)合了與人類大腦生物神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)和功能類似的人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算模型和算法；2、深度學(xué)習(xí)——使用卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)來(lái)評(píng)估原始成像輸入數(shù)據(jù)中的復(fù)雜模式，基于數(shù)據(jù)來(lái)學(xué)習(xí)事物表征，從而識(shí)別圖像中的物體；3、冠脈血管自動(dòng)識(shí)別與命名——從 CT 圖像中自動(dòng)識(shí)別冠脈血管并對(duì)其命名；4、冠脈圖像重建與后處理——將自動(dòng)分割出的心肌和冠脈合成為三維圖像以獲得完整的冠脈VR圖像，完成曲面重建CPR圖像、血管拉直與探針圖像；5、冠脈管腔狹窄判斷——基于管腔半徑的變化情況和血管上的鈣化情況對(duì)冠脈血管進(jìn)行狹窄判斷；6、鈣化積分計(jì)算——采用基于深度學(xué)習(xí)的方法來(lái)自動(dòng)計(jì)算 Agatston，Volume，Mass 三類鈣化積分；7、自動(dòng)生成后處理圖像與排版打印——將冠脈三維圖像與CPR圖像按照設(shè)定進(jìn)行自動(dòng)保存、排版、打印。
該院影像診斷科王翔主任告訴記者，該套智能輔助診斷系統(tǒng)投入使用后，幫助醫(yī)生對(duì)冠脈CT影像進(jìn)行自動(dòng)三維重建、判讀，并自動(dòng)輸出可對(duì)每根血管的病變進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)表述的結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化報(bào)告，隨后由審核醫(yī)師在自動(dòng)輸出的結(jié)果的基礎(chǔ)上進(jìn)行審核確認(rèn)和修正。單個(gè)病例的人工處理流程大大減少，處理時(shí)間由原來(lái)的大約40分鐘縮短到5分鐘左右，極大地提高影像診斷的工作效率。
截至目前，該系統(tǒng)已完成2700余例冠脈影像處理。相對(duì)于直徑僅有2毫米的冠狀動(dòng)脈，相比以往僅憑借醫(yī)生肉眼估測(cè)影像上的狹窄程度，通過(guò)該套系統(tǒng)進(jìn)行識(shí)別和測(cè)量的信息更加智能和穩(wěn)定。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該系統(tǒng)對(duì)影像的后處理合格率達(dá)到90%左右，診斷合格率可達(dá)約80%。（通訊員 李蓓）
