湖北3歲女童突然失明 就醫(yī)發(fā)現(xiàn)顱內長巨大腫瘤
2018-11-09 08:18:00 來源:湖北日報

原標題:3歲女童突然失明 顱內長巨大腫瘤

湖北日報訊看東西突然變的模糊不清,對于大多數(shù)孩子來說可能是因為近視了。然而,剛滿3歲的妞妞(化名),在一周內視力突然下降甚至失明,原因是腦子里長了一個雞蛋大的腫瘤,壓迫了視神經在作怪。近日,武漢兒童醫(yī)院神經外科專家成功為妞妞進行了“拆彈”手術,讓她終于重見光明。

妞妞家住硚口區(qū),今年3歲,最喜愛看動畫片。半個月前,平常會乖乖坐在沙發(fā)上看動畫片的她,非得湊到離電視機不足一米的距離坐下,為此媽媽狠狠打了她的屁股。此后一周內,妞妞將板凳離電視機越挪越近。在此期間,媽媽觀察發(fā)現(xiàn),妞妞看東西很吃力,走路跌跌撞撞,有一次將飯勺遞給她沒反應,用手在她眼前揮了揮,這才發(fā)現(xiàn),妞妞眼睛看不見了。父母慌了,趕緊將她帶到武漢兒童醫(yī)院眼科檢查視力。 眼科專家檢查后發(fā)現(xiàn),妞妞眼睛完全沒有光感,雙眼已失明,初步檢查發(fā)現(xiàn)是腫瘤壓迫了視神經,將其轉入了神經外科就診。隨后,頭部磁共振檢查確認,在位于顱內中央部位的鞍區(qū)長了一個大腫瘤,直徑在4厘米左右。

“正是因為腫瘤壓迫到視神經,妞妞才會視力下降,直至完全失明?!痹撛荷窠浲饪浦魅味藕平榻B,這枚雞蛋大的腫瘤長在妞妞的鞍上區(qū)和三腦室,必須盡快手術拆除這枚“炸彈”,否則腫瘤越長越大,很可能引發(fā)腦疝威脅到妞妞的生命。杜浩當機立斷,立即給妞妞安排開顱手術。

棘手的是,鞍區(qū)及三腦室位于顱內中央部位,位置較深,這里集合了垂體、視神經和視交叉、下丘腦以及顱內幾條大血管等很多重要的解剖結構,是顱底解剖中最為復雜的區(qū)域之一。想要探入這里挖出“炸彈”,好比從蘋果核里取出蘋果籽,還不能傷果肉半分,手術難度極大。此外,腫瘤還把視神經和頸內動脈等重要結構完全包裹在里面,結構十分不清晰,稍有不慎就會造成頸內動脈損傷,引起大出血危及生命。

經過3個小時的“抽絲剝繭”,慢慢將重要血管從腫瘤里剝離,順利分離視神經,終于“拆彈”成功。 手術非常成功。當妞妞從麻醉中起來,睜開眼睛,就看見了父母。術后第三天,病房電視機上播放的動畫片,妞妞也能看清了。住院期間,妞妞的視力一天一天好轉,并順利度過了開顱手術危險期。術后病理顯示,這是一種侵襲性生長的顱內惡性腫瘤生殖細胞瘤,還需做放療進一步治療。

“視力突然下降,可能很多人都以為是近視眼的問題,忽略了顱內腫瘤的可能性,部分病人也是由于視力下降、視野變小后到眼科檢查才發(fā)現(xiàn)顱內的原發(fā)病灶?!倍藕浦魅翁嵝?,對原因不明的單側或雙側進行性視力減退、視野缺損、經治療無好轉或暫時性好轉視力又下降、臨床診斷為視神經炎或視神經萎縮等,均要考慮到顱內占位性病變可能壓迫了視神經,及時做頭部檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

責編:劉志斌

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