原標(biāo)題:男子肩背痛大半年誤當(dāng)肩周炎,其實(shí)患上罕見軟組織肉瘤
楚天都市報(bào)12月18日訊盡管肩背部疼痛大半年,隨州的古先生一直以為是肩周炎,直到近日才發(fā)現(xiàn)患上了罕見的軟組織肉瘤。
48歲的古先生是隨州人,半年來他時(shí)常感覺左肩背部疼痛,左手抬不起來。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片檢查顯示,他左肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,便一直以肩周炎治療。然而,堅(jiān)持半年有余后,古先生疼痛并未明顯緩解。上周,他來武漢走親戚,順便來到武漢市第四醫(yī)院就診。
經(jīng)過簡(jiǎn)單體檢,武漢市第四醫(yī)院接診的骨科醫(yī)生劉軍發(fā)現(xiàn),古先生左側(cè)肩胛部稍膨隆,按壓后有脹痛感,這些癥狀不完全符合肩周炎的表現(xiàn)。劉軍幫古先生預(yù)約核磁共振檢查,檢查結(jié)果顯示,古先生左肩關(guān)節(jié)肩袖慢性損傷,除了患肩周炎外,他貼近肋骨的一塊肌肉有明顯腫大,可以看見巨大腫塊影,考慮是軟組織腫瘤的可能性比較大。通過手術(shù)治療后,病理結(jié)果顯示為去分化型脂肪肉瘤。
劉軍解釋稱,軟組織肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤,起源于肌肉、脂肪、血管等組織。脂肪肉瘤在軟組織惡性腫瘤中發(fā)生率排名前三,起初多為無痛性腫塊,很難引起患者察覺,一旦長(zhǎng)大后,就會(huì)造成周圍組織壓迫、侵犯,繼而出現(xiàn)疼痛不適癥狀。它比良性腫瘤生長(zhǎng)得更快,可以在幾個(gè)月內(nèi)增大,并且還會(huì)轉(zhuǎn)移。
“目前,對(duì)于脂肪肉瘤來說,主要的治療方式還是手術(shù)切除為主,同時(shí)根據(jù)腫瘤病理分型及腫瘤侵犯、轉(zhuǎn)移等情況,輔以放、化療,但關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療?!眲④娞嵝?,普通平片檢查,因?qū)浗M織的分辨率較低,所以很難發(fā)現(xiàn)。CT和核磁共振檢查能清楚地顯示腫瘤,且可以了解腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,以及對(duì)周圍組織結(jié)構(gòu)的侵犯和腫瘤轉(zhuǎn)移情況。所以,平片沒有發(fā)現(xiàn)問題,不代表沒有問題,有的時(shí)候,還需要CT或者核磁共振這些更進(jìn)一步的檢查方式來診斷。
責(zé)編:劉志斌
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