原標(biāo)題:十堰女?huà)敫邿粋€(gè)月!罪魁竟是一顆花生米!竹山家長(zhǎng)速看
一名19個(gè)月的女?huà)胍蚍磸?fù)高燒一個(gè)月入院,最后轉(zhuǎn)入太和醫(yī)院檢查,這才發(fā)現(xiàn)一顆花生米卡在孩子支氣管遠(yuǎn)端,因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,家屬同意在公證處公證后接受手術(shù),值得欣慰的是,孩子的手術(shù)成功了。
2019年1月18日一大早,在太和醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸病房,副主任醫(yī)師付艷喬正拿著聽(tīng)診器,仔細(xì)為一名19個(gè)月大的女?huà)朐\治,孩子看見(jiàn)陌生人哭鬧不休,如魔音穿耳,但對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),這卻是“天籟之音”,相比手術(shù)前的兇險(xiǎn),如今孩子的哭鬧聲,正是醫(yī)生們最想聽(tīng)到的聲音。
事情還要追溯到8天前,1月10日,17個(gè)月大的萱萱(化名)被轉(zhuǎn)到太和醫(yī)院時(shí),情況十分嚴(yán)重:一個(gè)月以來(lái)孩子反復(fù)發(fā)燒咳嗽,最高一次發(fā)燒燒到40度,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院斷斷續(xù)續(xù)打了一個(gè)月的消炎針,也沒(méi)查出原因。只能轉(zhuǎn)到太和醫(yī)院,經(jīng)過(guò)影像中心ct三維重建檢查,發(fā)現(xiàn)孩子支氣管遠(yuǎn)端被肉芽包裹的異物-花生米,立即收治到耳鼻喉科。
耳鼻喉科主任李國(guó)義接手這個(gè)孩子后,一邊迅速指揮科室為孩子做抗感染支持治療,一邊申請(qǐng)全院緊急大會(huì)診。1月11日,耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科、兒科三病區(qū)、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室十幾名專家參加了會(huì)診。鑒于孩子病情十分危急,專家們都建議孩子家長(zhǎng)立即轉(zhuǎn)武漢治療,但家屬不同意。僵持之下,與會(huì)專家只能重新討論出風(fēng)險(xiǎn)最小的幾種手術(shù)方案,然而大家反復(fù)權(quán)衡,各種手術(shù)方案的風(fēng)險(xiǎn)依然很高。
1月14日,孩子的支氣管感染得到基本控制,接近手術(shù)指征。當(dāng)天上午11點(diǎn),孩子被推到中心手術(shù)室,李國(guó)義主任親自上臺(tái),付艷喬副主任醫(yī)師和其他兩位醫(yī)生做助手,麻醉科主任王賢裕親自為孩子麻醉,一場(chǎng)“讓人揪心”的手術(shù)開(kāi)始了。
術(shù)前會(huì)診評(píng)估了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),大家覺(jué)得風(fēng)險(xiǎn)存在于三處:一是花生米富含的不飽和脂肪酸對(duì)支氣管黏膜刺激很大,已經(jīng)形成的肉芽稍微觸碰,就容易出血,術(shù)中必須一邊止血一邊慢慢下鏡;二是孩子異物嗆咳時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月,已經(jīng)嚴(yán)重侵蝕了支氣管壁,在重重包裹的肉芽中即使實(shí)現(xiàn)了“曲徑通幽”、取出花生米,也很容易因?yàn)槠は缕茲⒃斐善は職饽[、縱膈氣腫、氣胸,孩子有可能在手術(shù)臺(tái)上下不來(lái);三是麻醉風(fēng)險(xiǎn)太大。
整個(gè)手術(shù)過(guò)程“兇險(xiǎn)萬(wàn)分”,因?yàn)楹⒆又夤苁謰赡郏顕?guó)義他們?cè)谙轮夤苡茬R時(shí),手法和力度必須恰到好處,小心翼翼試探了好幾次,李國(guó)義才將鏡子從肉芽中間僅1毫米的小口處伸進(jìn)去,終于要接近目標(biāo)物了,但孩子血氧飽和度忽然下降了,鏡子就只能退出來(lái)。堅(jiān)守麻醉陣地的王賢裕主任臨亂不慌、立即給予純氧吸入,這樣反反復(fù)復(fù)了多次,耗費(fèi)了一個(gè)多小時(shí)的時(shí)間,才把花生米取出來(lái)。不過(guò),值得慶幸的是,花生米雖然已經(jīng)碎成兩半,但取出的那一剎那并未出現(xiàn)破潰口,孩子躲過(guò)一劫。
術(shù)后,孩子被馬上送往重癥監(jiān)護(hù)室24小時(shí)看護(hù),在這里,醫(yī)護(hù)人員輪流接班不錯(cuò)眼地“盯著”孩子,兩天兩夜奮戰(zhàn)下來(lái),孩子已經(jīng)基本脫離危險(xiǎn)期。
18日一大早,付艷喬查房,孩子情況良好,不久就能出院了。