小伙胳膊無力以為勞損 一查竟是橈骨腫瘤
2022-08-23 09:55:00 來源:荊楚網(wǎng)

荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員劉姍姍)24歲小伙右前臂無力、酸痛,以為長期使用電腦致肌肉勞損,直至癥狀加重才就醫(yī),不料竟查出橈骨惡性腫瘤。日前,武漢市中心醫(yī)院整形外科專家團(tuán)隊(duì)連續(xù)奮戰(zhàn)13個(gè)小時(shí),完整切除腫瘤后,又取其小腿的腓骨重塑手臂,讓患者免遭截肢的痛苦。

整形外科專家在為患者檢查術(shù)后皮瓣成活情況。通訊員供圖

24歲的小趙(化姓)因?yàn)楣ぷ髟?,每天都要?duì)著電腦。去年底,小趙開始出現(xiàn)右前臂無力、酸痛,起初他以為是長時(shí)間操作電腦導(dǎo)致肌肉勞損,并沒有太在意,便買了一些膏藥來貼,但癥狀一直沒有完全好轉(zhuǎn),胳膊斷斷續(xù)續(xù)疼了幾個(gè)月。后來,他的癥狀加重,連手臂都抬不起來,這才趕到醫(yī)院就診,經(jīng)過檢查初步判斷為橈骨的惡性腫瘤,病檢提示為尤文氏肉瘤,可能面臨截肢。但如果做截肢手術(shù),他將會(huì)失去手的功能。為了保住胳膊,隨后家人帶他來到武漢市中心醫(yī)院整形外科進(jìn)一步治療。

白新平主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)仔細(xì)研究患者病情,分析影像資料,由于病灶范圍大,加上擴(kuò)大切除部分,整個(gè)橈骨需要切除的長度有13cm,腫瘤切除之后骨缺損范圍很大??紤]到患者還這么年輕,必須盡最大可能地幫他保留肢體的形態(tài)和功能,重建修復(fù)是手術(shù)的主要難點(diǎn)。為了徹底切除腫瘤,盡可能保留右側(cè)上肢的外觀和功能,專家團(tuán)隊(duì)與患者及家屬反復(fù)溝通后,最終決定完整切除腫瘤及被嚴(yán)重侵蝕的橈骨,然后使用帶有血管蒂的自體腓骨移植修復(fù)橈骨缺損處。雖然手術(shù)難度很大,但卻是對(duì)患者今后日常生活的最好方案。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,白新平主任、劉娟副主任醫(yī)師、朱海軍主治醫(yī)師一起上臺(tái)為小趙實(shí)施了手術(shù),醫(yī)生將受腫瘤侵蝕的橈骨部分切除,然后在患者小腿上切取了一段帶有血管蒂的腓骨,在顯微鏡下小心翼翼操作,將骨頭連著血管、皮瓣一起移植到缺失的橈骨處。歷時(shí)13個(gè)小時(shí)后,手術(shù)順利完成。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員絲毫不敢松懈,在醫(yī)護(hù)人員的悉心治療下,小趙恢復(fù)順利。術(shù)后幾天,醫(yī)生觀察游離的皮瓣顏色紅潤,基本判斷皮瓣已經(jīng)成活。

8月22日,專家提醒尤文氏肉瘤是一種常見的惡性骨腫瘤,好發(fā)于青少年,早期癥狀表現(xiàn)為局部疼痛,并呈進(jìn)行性加重。隨著病情發(fā)展,患處可出現(xiàn)明顯腫脹,并能摸到腫塊,病情進(jìn)展很快。專家提醒,平時(shí)一定要注意體檢,一旦出現(xiàn)不明原因的一側(cè)肢體局部疼痛,經(jīng)過休息和對(duì)癥治療后未見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,以明確診斷。

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