蔡馥丞教授接診小患兒 攝影：楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)浾邉⒀?/p>

□楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)浾?劉迅 通訊員 涂曉晨 王成

8歲男孩樂樂（化名）總是擠眉弄眼、點(diǎn)頭聳肩。醫(yī)生從他的睡眠、飲食中揪出“蛛絲馬跡”，查出孩子是重度過敏體質(zhì)，影響了睡眠，反過來又加重抽動(dòng)癥狀。昨日，協(xié)和醫(yī)院金銀湖院區(qū)兒科專家表示，從臨床來看，抽動(dòng)、多動(dòng)的患兒合并過敏的還不少，家長一定要多關(guān)注孩子的睡眠和飲食情況，其中可能就隱藏著過敏的線索。

男孩頻繁聳肩做鬼臉，一查竟患抽動(dòng)癥

8歲男孩樂樂（化名）家住漢口。這幾年來，因?yàn)樗摹肮置　保患胰瞬偎榱诵?。媽媽說，起初樂樂經(jīng)常擠眉弄眼，大人以為是他太調(diào)皮，故意做“鬼臉”。但最近半年，樂樂的癥狀開始加重，頻繁點(diǎn)頭、聳肩，身體好像不受控制一樣，為此班上同學(xué)總是嘲笑他，樂樂也變得沉默寡言，不愿和人交流。

上月，媽媽帶著樂樂到協(xié)和醫(yī)院金銀湖院區(qū)就診。該院兒科副教授蔡馥丞發(fā)現(xiàn)，樂樂患上了“抽動(dòng)癥”，但同時(shí)她也注意到一個(gè)細(xì)節(jié)，樂樂面黃肌瘦，個(gè)頭明顯偏小，和6歲孩子差不多。

“孩子睡覺怎么樣？”蔡教授問道。媽媽大吐苦水，樂樂總翻來覆去睡不著，睡著后也不安神，甚至整晚動(dòng)個(gè)不停。而且樂樂吃飯也成問題，從小都不好好吃奶，純靠“威逼利誘”。這幾年孩子長大，媽媽擔(dān)心他營養(yǎng)跟不上，于是要求他必須每天一杯牛奶。此時(shí)，一旁的樂樂很委屈，他說，自己并不愛喝牛奶，每次上床睡覺鼻子就堵得難受，翻來覆去不舒服。

根據(jù)描述，蔡馥丞教授懷疑，樂樂很可能有過敏問題，過敏原測試證實(shí)了專家的猜測：樂樂是過敏體質(zhì)，尤其對塵螨、牛奶重度過敏。“孩子本就對牛奶蛋白過敏，還被要求每天一杯牛奶，造成了反復(fù)的胃腸道過敏反應(yīng)?！辈探淌诮o出治療建議，治療抽動(dòng)癥的同時(shí)，對癥用藥緩解過敏性鼻炎，飲食上不能再碰牛奶和奶制品。樂樂四周后復(fù)診，抽動(dòng)癥狀控制得非常好，鼻塞緩解，也能睡得很好，黑眼圈不再像以前一樣嚴(yán)重了。媽媽感慨，跑了多年醫(yī)院，這次總算解決了孩子的大問題。

不少抽動(dòng)癥患兒 合并過敏問題

“像樂樂這樣的小患兒，在臨床并非個(gè)案?！辈甜ヘ┙淌诒硎?，她接診的抽動(dòng)、多動(dòng)等神經(jīng)發(fā)育障礙的孩子，很多都合并有過敏性疾病，它們雖是兩類疾病，但從臨床接診來看，兩者合并的小患兒占比還不少，這一點(diǎn)也已引起了兒科專家的關(guān)注。

蔡馥丞教授表示，兒童抽動(dòng)癥有個(gè)高危因素，就是睡眠不足。而合并有過敏性疾病的孩子，會(huì)引發(fā)其胃腸道、呼吸道等一系列問題，這些會(huì)導(dǎo)致孩子睡眠不足，反過來影響孩子的抽動(dòng)問題。

蔡馥丞教授表示，從近兩年她接診的情況來看，抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥的孩子通過問診判斷如果存在可疑過敏情況，進(jìn)行過敏原測試，陽性的比例很高，且很多是中重度。她每次詢問孩子病史時(shí)，習(xí)慣性會(huì)多問幾句，除了了解疾病本身，還會(huì)關(guān)注到孩子的睡眠、飲食等情況，會(huì)發(fā)現(xiàn)很多蛛絲馬跡。兒童抽動(dòng)癥多發(fā)作于5-10歲兒童，需盡早干預(yù)治療。

蔡馥丞教授提醒，如果孩子平時(shí)有愛擠眉弄眼的癥狀，要警惕是否有抽動(dòng)癥的可能，最好能在當(dāng)時(shí)錄一些視頻，并及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診。平時(shí)要多關(guān)注孩子的睡眠情況，是否存在入睡困難、入睡后翻來覆去等情況；另外，多問問孩子有沒有鼻塞的現(xiàn)象等。如果確診抽動(dòng)癥、過敏，要及時(shí)帶孩子遵醫(yī)囑、對癥治療。