8月9日，華中科技大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng)、同濟(jì)醫(yī)院黨委書(shū)記、國(guó)家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心主任王偉（右）做客湖北日?qǐng)?bào)健康湖北縱橫談。（湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 朱熙勇 攝）

湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 胡蔓 龍華 通訊員 童萱

生命之思

醫(yī)者，觸摸著生命的脈搏，承載著心跳的負(fù)荷，他們和疾病有過(guò)最煎熬的角力，他們與死亡有過(guò)最激烈的搏斗，但一切都無(wú)礙執(zhí)著前行。生命，因?yàn)槎茫哉湎??！鮽?/p>

在用3個(gè)月左右時(shí)間取得武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)決定性成果的時(shí)候，一個(gè)更為艱巨的重任驟然而至。2020年4月25日，國(guó)家衛(wèi)健委決定在現(xiàn)有國(guó)家醫(yī)學(xué)中心規(guī)劃的基礎(chǔ)上，以同濟(jì)醫(yī)院為主體增設(shè)國(guó)家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心，以此帶動(dòng)提升全國(guó)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力和醫(yī)療救治水平。

回憶起當(dāng)時(shí)的一幕幕，8月9日做客湖北日?qǐng)?bào)5G演播室的華中科技大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng)、同濟(jì)醫(yī)院黨委書(shū)記、國(guó)家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心主任王偉教授心潮澎湃。

閉卷答題，妙解醫(yī)院“平戰(zhàn)結(jié)合”新模式

拿到批文的那個(gè)晚上，王偉久久不能入睡。他的內(nèi)心篤定的是：“面對(duì)重大公共衛(wèi)生事件的不可預(yù)測(cè)性，打造平戰(zhàn)結(jié)合醫(yī)院，是頂層設(shè)計(jì)中非常睿智且高瞻遠(yuǎn)矚的一項(xiàng)創(chuàng)新。這一核心理念符合中國(guó)國(guó)情，大大節(jié)省了人力、物力資源，發(fā)揮了資源配置的最大化效應(yīng)。這是落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要講話精神的具體實(shí)踐，只能成功不能失敗?！贬t(yī)學(xué)中心的主要陣地設(shè)置在同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)，這里是武漢中心城區(qū)與遠(yuǎn)城區(qū)的連接紐帶，且院區(qū)房屋建設(shè)為扇形，如蝴蝶翅膀一般。阻遏傳染病時(shí)，每個(gè)“翅膀”都可用作單獨(dú)隔離，形成獨(dú)立的體系。但困難不言而喻，如何才能兼顧“平戰(zhàn)”兩種模式？既無(wú)經(jīng)驗(yàn)可以遵循，也沒(méi)文獻(xiàn)可供查詢。更為嚴(yán)峻的是，同濟(jì)兒童醫(yī)院和同濟(jì)停車(chē)樓在此前都已完成了圖紙?jiān)O(shè)計(jì)，如果更改，將耗費(fèi)大量人力、物力，時(shí)間上也非常緊迫。

他們結(jié)合光谷院區(qū)和中法新城院區(qū)在疫情期間的改造經(jīng)驗(yàn)，重新進(jìn)行建設(shè)規(guī)劃布局，在和承建單位攜手攻關(guān)后，因勢(shì)利導(dǎo)，找到破題之道：讓停車(chē)樓兼具物資儲(chǔ)備和方艙救治的功能；而兒童醫(yī)院則設(shè)計(jì)為成人、兒童兼顧，能夠平疫快速轉(zhuǎn)換的模式系統(tǒng)。

當(dāng)年6月，中心主體工程動(dòng)工開(kāi)建。規(guī)劃布局中的應(yīng)急救援物資保障儲(chǔ)存與研發(fā)基地，平戰(zhàn)結(jié)合醫(yī)療救治中心，傳染病防治、培訓(xùn)與研究基地，一體化創(chuàng)傷、中毒急救中心，核與輻射救治和教育培訓(xùn)基地，大數(shù)據(jù)中心等數(shù)幢建筑在武漢拔地而起。

王偉說(shuō)，中心落戶在武漢，對(duì)于湖北乃至中部地區(qū)的公共衛(wèi)生事件救治能力將有一個(gè)全面的提升?！耙酝瑵?jì)為主體，意味著我們的責(zé)任更大，對(duì)人才、對(duì)管理的要求更高。同濟(jì)將盡全力搭建好平臺(tái)，外引內(nèi)培，以匯集公共衛(wèi)生、防護(hù)、檢測(cè)等各方面的核心力量?！?/p>

今年7月1日，撩開(kāi)面紗的光谷同濟(jì)兒童醫(yī)院，讓人耳目一新。一座可停4000輛車(chē)的八層停車(chē)樓，只需將平時(shí)隱藏在樓體里的消防卷簾拉下，就可“秒變”一座大型方艙醫(yī)院和一座相當(dāng)規(guī)模的戰(zhàn)時(shí)物資儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)。兒童醫(yī)院也可以在戰(zhàn)時(shí)變成一個(gè)擁有隔離負(fù)壓病房、急診復(fù)合手術(shù)室的大型綜合醫(yī)院，隔離和救治傳染病病人。

醫(yī)防協(xié)同，構(gòu)建內(nèi)中外三區(qū)防疫圈

“整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升，織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)?！蓖鮽フf(shuō)。他認(rèn)為，“醫(yī)”和“防”是醫(yī)學(xué)中心運(yùn)轉(zhuǎn)的兩大基礎(chǔ)支柱，要像航空母艦防御體系一樣，打造“醫(yī)療航母”防疫圈，設(shè)置外、中、內(nèi)3層多道強(qiáng)力防護(hù)體系。在一次次的實(shí)踐中，醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)療航母防疫圈不斷“出圈”，為公眾所知。

考驗(yàn)不期而遇。2021年5月，武漢市部分區(qū)域突發(fā)龍卷風(fēng)災(zāi)情，造成人員傷亡。中心立即組建一支百余人的救治工作專(zhuān)班，1小時(shí)內(nèi)完成50張創(chuàng)傷危重病床以及手術(shù)間的準(zhǔn)備，救治22名傷員。兩個(gè)月后，國(guó)內(nèi)部分省市受到德?tīng)査《疽u擊。中心專(zhuān)家組骨干、呼吸內(nèi)科趙建平教授和醫(yī)院感染管理專(zhuān)家賴曉全教授先后到達(dá)南京，迎戰(zhàn)“德?tīng)査?，隨后又馬不停蹄奔赴廈門(mén)防疫。今年3月，疫情突襲上海，醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療隊(duì)赴上海親子方艙，制定兒童患者診療護(hù)理要點(diǎn)。在上海華山醫(yī)院寶山院區(qū)，中心醫(yī)療隊(duì)開(kāi)展多學(xué)科合作，“一患一策”，救治新冠同時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療，大大降低了重癥危重癥病死率。

王偉介紹，兩年來(lái)，中心積極組織帶領(lǐng)專(zhuān)家醫(yī)務(wù)人員支援國(guó)內(nèi)外抗疫工作，累計(jì)派出98人次支援金銀潭醫(yī)院、社區(qū)隔離點(diǎn)及方艙醫(yī)院；22批次144人次赴萊索托、安哥拉和河北、吉林、廈門(mén)、上海等地區(qū)支援當(dāng)?shù)匦鹿谝咔榉揽睾途戎巍?/p>

這些一觸即發(fā)的自然反應(yīng)，離不開(kāi)醫(yī)學(xué)中心綜合應(yīng)急處置體系的不斷完善，這一體系正是“航母”內(nèi)防區(qū)的核心。

王偉說(shuō)，中防區(qū)重在強(qiáng)化防控舉措與培訓(xùn)。中心編撰發(fā)布了中國(guó)首部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)院“全”管理實(shí)踐等著作，圍繞常態(tài)化防控專(zhuān)題培訓(xùn)的“織網(wǎng)計(jì)劃”線上線下同步，不斷走向基層。外防區(qū)則重在構(gòu)建全面的預(yù)防、預(yù)警等相關(guān)體系，涵蓋信息化建設(shè)、智慧化預(yù)警、重大公共衛(wèi)生事件直報(bào)系統(tǒng)、異地容災(zāi)數(shù)據(jù)備份等在內(nèi)的基礎(chǔ)建設(shè)的管理。

繡花功夫，織牢織密公衛(wèi)防護(hù)網(wǎng)

從國(guó)際上看，不同國(guó)家的公共衛(wèi)生防控體系都各具特色。對(duì)于這個(gè)新生事物，王偉腦海里勾畫(huà)的是醫(yī)學(xué)中心將構(gòu)建國(guó)家、省、市、縣四級(jí)公共衛(wèi)生事件防治體系。四級(jí)體系將貫穿八大系統(tǒng)，包括應(yīng)急救治系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、快速診斷系統(tǒng)、調(diào)查系統(tǒng)、應(yīng)急救援快速反應(yīng)系統(tǒng)、管理系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)和研究系統(tǒng)。當(dāng)重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，各個(gè)系統(tǒng)、各層體系主動(dòng)預(yù)警、快速響應(yīng)。

在組織架構(gòu)的運(yùn)行上，國(guó)家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心采取平戰(zhàn)結(jié)合應(yīng)急管理模式。平時(shí)，同濟(jì)醫(yī)院作為主體醫(yī)院，建立以疾病為中心的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，按照疾病和專(zhuān)業(yè)類(lèi)型，建立各個(gè)工作小組；戰(zhàn)時(shí)，最大限度地合理配置資源，保證預(yù)警和救治平臺(tái)正常運(yùn)行，并有效協(xié)同后勤保障、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、科研攻關(guān)等團(tuán)隊(duì)。

王偉坦承，醫(yī)學(xué)中心內(nèi)涵廣泛，尤其需要關(guān)注公共衛(wèi)生事件預(yù)警能力和救治能力協(xié)同發(fā)展。因此，首先要總結(jié)診療規(guī)范和臨床經(jīng)驗(yàn)，將建設(shè)中的大數(shù)據(jù)中心對(duì)接武漢防控信息系統(tǒng)，初步實(shí)現(xiàn)預(yù)測(cè)預(yù)警；基于各區(qū)域醫(yī)療中心，完善救治體系，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域數(shù)據(jù)連接，建立數(shù)據(jù)專(zhuān)網(wǎng)和監(jiān)測(cè)體系；此外，部署預(yù)警系統(tǒng)深入哨點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)，實(shí)現(xiàn)跨部門(mén)連通、智能化預(yù)警，織牢織密防護(hù)網(wǎng)。

“醫(yī)學(xué)中心打通線上線下，為戰(zhàn)時(shí)充分利用醫(yī)療衛(wèi)生線上資源進(jìn)行實(shí)踐探索。圍繞診前、診中、診后展開(kāi)全方位線上就醫(yī)服務(wù)，集預(yù)約掛號(hào)、智能導(dǎo)診、候診排隊(duì)、在線問(wèn)診、檢驗(yàn)檢查預(yù)約、報(bào)告查詢、門(mén)診繳費(fèi)、藥品配送、健康宣教等服務(wù)于一體，實(shí)現(xiàn)線上線下核心業(yè)務(wù)流程的無(wú)縫對(duì)接和深度融合，打造新的醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)。”王偉憧憬著。

數(shù)說(shuō)同濟(jì)醫(yī)院

武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)中同濟(jì)醫(yī)院重癥床位數(shù)最多、收治重癥病人數(shù)最多、80歲以上病人數(shù)最多

國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科30個(gè)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名第二

連續(xù)10年國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目數(shù)超過(guò)100項(xiàng)

近20年主要醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)位居湖北第一、全國(guó)前列

2021年度中國(guó)醫(yī)院科技量值和五年總科技量值排名均位列全國(guó)第四、中南地區(qū)第一

“十年國(guó)際論文被引用次數(shù)”五度排名全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二