康復(fù)后的小王與醫(yī)生合影 通訊員供圖
楚天都市報極目新聞訊(記者劉迅 王晨曦 通訊員李晗 於鑫益)15歲廣東男孩從小查出先天性心臟病,今年4月出現(xiàn)胸悶、喘氣、水腫等嚴(yán)重不適,嚴(yán)重心力衰竭隨時會有生命危險,繼續(xù)活下去的唯一的希望就是盡早進(jìn)行心臟移植。輾轉(zhuǎn)救治2個月,終于等到合適的心臟供體,然而術(shù)前檢查中,醫(yī)生卻驚奇發(fā)現(xiàn),患兒多個內(nèi)臟和普通人方位完全相反,為移植手術(shù)增加了不小的難度。最終,武漢大學(xué)中南醫(yī)院移植團(tuán)隊通過精細(xì)評估,充分準(zhǔn)備,克服種種手術(shù)不利因素,“逆向”手術(shù)操作為患兒成功“換心”。
15歲男孩小王(化姓)是廣東茂名人,出生后查出復(fù)雜先天性心臟病,兩歲時在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行姑息手術(shù)治療。隨著年齡增長,小王開始出現(xiàn)運動后胸悶、嘴唇發(fā)紫等情況,特別是今年4月開始,胸悶、面部水腫等不適加重,甚至無法平臥睡覺,再次到醫(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)心臟各項指標(biāo)極差并出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭,必須盡早進(jìn)行心臟移植。然而術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn),小王的心房、肝臟、下腔靜脈等多個內(nèi)臟部位和普通人方位完全相反,加上前一次手術(shù)造成的廣泛粘連,心臟的正常結(jié)構(gòu)已很難辨認(rèn),為心臟移植手術(shù)增加了不小的難度。
今年6月14日,小王的父母輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)來到武漢大學(xué)中南醫(yī)院心血管病醫(yī)院,患兒被收治入院后,一邊通過藥物治療心衰,一邊等待“換心”的機(jī)會。8月18日好消息傳來,通過全國器官移植分配與共享系統(tǒng)比對,出現(xiàn)了與小王配型成功的供體。
8月19日早上6時,該院心血管病醫(yī)院院長劉金平教授團(tuán)隊為小王進(jìn)行心臟移植手術(shù),手術(shù)中劉金平教授仔細(xì)解剖切除病變心臟后,巧妙地將殘留組織拼接成接近于正常形態(tài),成功將新的心臟放入小王的胸腔,再通過定制的人工血管將反位的上腔靜脈和“反位”的下腔靜脈吻合,確保新的心臟能夠正常工作。經(jīng)過6個小時手術(shù),小王成功“換心”,術(shù)后第二天就拔除氣管插管,并接連闖過排異關(guān)、感染關(guān)等關(guān)卡,術(shù)后僅3周就達(dá)到康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。9月8日,小王康復(fù)出院。9月13日復(fù)查,身體各項指標(biāo)均正常。
劉金平教授表示,多個內(nèi)臟器官“反位”的先心病患兒非常罕見,可能是在胚胎發(fā)育過程中,與父母體內(nèi)基因的一個位點同時出現(xiàn)突變有關(guān)。為這樣的患者開展“換心”手術(shù)需要主刀醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗和高超的技巧,同時對手術(shù)團(tuán)隊的精心操作和默契配合度要求很高。在志愿者的大愛捐獻(xiàn)和醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,這次高難度“換心”手術(shù)得以成功完成,讓患者再次獲得重生的機(jī)會。