極目新聞?dòng)浾?鄭晶晶

通訊員 譚俊偉 陳斯卉 林樂天

攝影 極目新聞?dòng)浾?鄭晶晶

視頻制作 鄭晶晶

秋天是慢阻肺患者的高發(fā)季，慢阻肺又稱為慢性阻塞性肺疾病，是呼吸道的慢性炎癥性疾病。

武漢市漢口醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任蔡志芳提醒，不少輕中度慢阻肺患者對疾病不重視，等到發(fā)展為重癥、極重癥的時(shí)候后悔莫及，一旦急性發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。她提醒廣大市民，要定期做肺功能檢查，監(jiān)測是否有慢阻肺，并堅(jiān)持遵醫(yī)囑治療和康復(fù)。

爹爹一爬樓就憋氣竟是患慢阻肺

吳爹爹家住武漢市江岸區(qū)，今年65歲，有40多年的吸煙史。半年前，他開始頻繁感到胸悶憋氣，爬幾層樓、走幾十米就氣短氣促，喘得厲害。他以為是自己年紀(jì)大了，機(jī)體老化導(dǎo)致，便沒在意。

誰知，入秋后吳爹爹的胸悶、氣喘癥狀發(fā)作得更加頻繁。白天多走兩步就喘得上氣不接下氣，夜里躺著更是呼吸困難，難以入睡。經(jīng)打聽，家人帶著吳爹爹來到武漢市漢口醫(yī)院呼吸內(nèi)科就醫(yī)。

經(jīng)肺部CT及肺功能檢測等詳細(xì)檢查，吳爹爹被診斷為中重度慢阻肺，肺功能已經(jīng)下降了一半，若不及時(shí)治療，任其發(fā)展下去，咳嗽、喘息等呼吸道癥狀會(huì)越來越嚴(yán)重，甚至?xí)l(fā)呼吸衰竭、肺心病等嚴(yán)重問題。

該科主任蔡志芳隨即為他量身定制了慢阻肺治療方案，在藥物治療的同時(shí)，搭配呼吸康復(fù)，一個(gè)月后，吳爹爹胸悶氣喘的癥狀已緩解了不少，順利康復(fù)出院。如今，他還在遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，并定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

蔡志芳主任提醒慢阻肺患者，除了藥物治療，呼吸功能康復(fù)也十分重要

肺功能是慢阻肺診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”

那么，什么是慢阻肺？蔡志芳主任介紹，慢阻肺是一種慢性氣道疾病，多發(fā)于中老年人，吸煙是主要病因。

“慢阻肺的患者，主要就是肺功能差了，比如重度慢阻肺患者，洗個(gè)臉、吃個(gè)飯、上個(gè)廁所都喘氣，動(dòng)一下都不行，這就是因?yàn)楣δ懿?，有時(shí)候并不一定有炎癥。就像空調(diào)、冰箱，看著是好的，但是不制冷，這就是功能差了，就需要功能的康復(fù)?！辈讨痉贾魅伪扔鞯?。

她說，臨床中自己經(jīng)常觀察到，不少市民對高血壓、糖尿病的預(yù)防意識比較強(qiáng)，但是很少有患者關(guān)注自己的肺功能。慢阻肺由于發(fā)病隱匿，病程較長，早期癥狀往往不明顯，多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、胸悶等，容易被忽視。而當(dāng)患者出現(xiàn)氣促、氣喘難以忍受等癥狀時(shí)，肺通氣功能往往損害嚴(yán)重。不少患者缺乏對疾病的正確認(rèn)識，極易造成漏診、誤診，錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。

那么，如何早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺呢？她提醒，市民一定要定期檢查自己的肺功能，肺功能檢查，是慢阻肺診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，簡單、無創(chuàng)、快捷。

蔡志芳主任為一名慢阻肺患者做檢查

慢阻肺患者警惕這些誤區(qū)

蔡志芳主任表示，慢阻肺患者一經(jīng)查出，需要遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和康復(fù)，然而，在臨床中，她也發(fā)現(xiàn)，不少市民在慢阻肺的早期發(fā)現(xiàn)和治療上，存在著不少誤區(qū)。

她介紹，第一個(gè)誤區(qū)，是有些輕中度的慢阻肺患者，平時(shí)經(jīng)常咳嗽，但沒有重視，也沒有去做肺功能檢查，因此并不知自己患上慢阻肺，“在我們科室，經(jīng)常有患者來的時(shí)候就已經(jīng)是重度慢阻肺了，二氧化碳排不出來，會(huì)出現(xiàn)一些精神上的改變，有的甚至昏迷?！?/p>

第二個(gè)誤區(qū)，是用藥誤區(qū)。蔡志芳主任介紹，對于中重度的慢阻肺患者，需要堅(jiān)持使用長效的吸入藥物，它是吸入到局部，副作用比較小。但是，很多慢阻肺患者用藥，常常是發(fā)作的時(shí)候才用，不發(fā)作的時(shí)候不用，這種做法是十分錯(cuò)誤的，慢阻肺患者在平時(shí)應(yīng)該堅(jiān)持用長效藥物，在急性發(fā)作時(shí)應(yīng)該用短效藥物。

慢阻肺患者除了藥物治療，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能康復(fù)也十分重要，“就像機(jī)器，平時(shí)就要保養(yǎng)，不要等到已經(jīng)壞到不能修時(shí)再修，那樣其實(shí)更難?！彼硎荆簧俾璺位颊哌€存在一個(gè)誤區(qū)，要么覺得還能動(dòng)，不接受康復(fù)；要么覺得自己回家去鍛煉就可以。其實(shí)鍛煉跟康復(fù)是不一樣的，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，會(huì)根據(jù)患者的病情程度，選擇個(gè)體化的康復(fù)方案，實(shí)施之后，還要再評估康復(fù)效果。

蔡志芳主任指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能康復(fù)

個(gè)體化康復(fù)方案助患者重返生活

記者獲悉，武漢市漢口醫(yī)院呼吸內(nèi)科是武漢市重點(diǎn)專科，可為輕度、中度、重度、極重度慢阻肺患者提供個(gè)體化的治療和方案。

蔡志芳主任介紹，該院在治療慢阻肺方面的主要特色之一就是呼吸康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者的慢阻肺在哪個(gè)級別，經(jīng)評估后，采取不同程度的個(gè)體化康復(fù)治療。

比如，對于輕中度的患者，醫(yī)護(hù)人員主要給他們進(jìn)行一些呼吸訓(xùn)練，會(huì)定期帶患者做呼吸操。對于一些重度、極重度的患者，因?yàn)楹粑δ鼙容^差，難以活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員可以為患者們做床邊呼吸訓(xùn)練、床邊智能上下肢運(yùn)動(dòng)、床邊排痰等。對于走幾步就喘氣、需要長期臥床的患者以及完全不能動(dòng)的患者，醫(yī)護(hù)人員也為他們安排了直立床，通過直立床讓患者們“站”起來做一些肢體的訓(xùn)練，這方面效果也比較好。

一名患者在進(jìn)行床邊呼吸訓(xùn)練

專家提醒，對于40歲以上吸煙、長期接觸有害化學(xué)粉塵、室內(nèi)外污染、同時(shí)有長時(shí)間咳嗽伴有咳痰、運(yùn)動(dòng)時(shí)氣促等癥狀的人群，出現(xiàn)類似癥狀后，應(yīng)當(dāng)考慮慢阻肺的可能，并進(jìn)行肺功能檢查。一旦被確診為慢阻肺，需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范化治療，以進(jìn)一步減少治療負(fù)擔(dān)、提高生活質(zhì)量。秋冬季節(jié)是呼吸道疾病高發(fā)期，廣大市民也要注意養(yǎng)肺，減少疾患發(fā)作。