極目新聞記者 鄭晶晶

通訊員 譚俊偉 陳斯卉 林樂天

攝影 極目新聞記者 鄭晶晶

視頻制作 鄭晶晶

秋天是慢阻肺患者的高發(fā)季，慢阻肺又稱為慢性阻塞性肺疾病，是呼吸道的慢性炎癥性疾病。

武漢市漢口醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任蔡志芳提醒，不少輕中度慢阻肺患者對疾病不重視，等到發(fā)展為重癥、極重癥的時候后悔莫及，一旦急性發(fā)作，嚴重時會危及生命。她提醒廣大市民，要定期做肺功能檢查，監(jiān)測是否有慢阻肺，并堅持遵醫(yī)囑治療和康復(fù)。

爹爹一爬樓就憋氣竟是患慢阻肺

吳爹爹家住武漢市江岸區(qū)，今年65歲，有40多年的吸煙史。半年前，他開始頻繁感到胸悶憋氣，爬幾層樓、走幾十米就氣短氣促，喘得厲害。他以為是自己年紀大了，機體老化導(dǎo)致，便沒在意。

誰知，入秋后吳爹爹的胸悶、氣喘癥狀發(fā)作得更加頻繁。白天多走兩步就喘得上氣不接下氣，夜里躺著更是呼吸困難，難以入睡。經(jīng)打聽，家人帶著吳爹爹來到武漢市漢口醫(yī)院呼吸內(nèi)科就醫(yī)。

經(jīng)肺部CT及肺功能檢測等詳細檢查，吳爹爹被診斷為中重度慢阻肺，肺功能已經(jīng)下降了一半，若不及時治療，任其發(fā)展下去，咳嗽、喘息等呼吸道癥狀會越來越嚴重，甚至?xí)l(fā)呼吸衰竭、肺心病等嚴重問題。

該科主任蔡志芳隨即為他量身定制了慢阻肺治療方案，在藥物治療的同時，搭配呼吸康復(fù)，一個月后，吳爹爹胸悶氣喘的癥狀已緩解了不少，順利康復(fù)出院。如今，他還在遵醫(yī)囑堅持服藥，并定期進行康復(fù)訓(xùn)練。

蔡志芳主任提醒慢阻肺患者，除了藥物治療，呼吸功能康復(fù)也十分重要

肺功能是慢阻肺診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”

那么，什么是慢阻肺？蔡志芳主任介紹，慢阻肺是一種慢性氣道疾病，多發(fā)于中老年人，吸煙是主要病因。

“慢阻肺的患者，主要就是肺功能差了，比如重度慢阻肺患者，洗個臉、吃個飯、上個廁所都喘氣，動一下都不行，這就是因為功能差，有時候并不一定有炎癥。就像空調(diào)、冰箱，看著是好的，但是不制冷，這就是功能差了，就需要功能的康復(fù)?！辈讨痉贾魅伪扔鞯?。

她說，臨床中自己經(jīng)常觀察到，不少市民對高血壓、糖尿病的預(yù)防意識比較強，但是很少有患者關(guān)注自己的肺功能。慢阻肺由于發(fā)病隱匿，病程較長，早期癥狀往往不明顯，多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、胸悶等，容易被忽視。而當(dāng)患者出現(xiàn)氣促、氣喘難以忍受等癥狀時，肺通氣功能往往損害嚴重。不少患者缺乏對疾病的正確認識，極易造成漏診、誤診，錯失治療時機。

那么，如何早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺呢？她提醒，市民一定要定期檢查自己的肺功能，肺功能檢查，是慢阻肺診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，簡單、無創(chuàng)、快捷。

蔡志芳主任為一名慢阻肺患者做檢查

慢阻肺患者警惕這些誤區(qū)

蔡志芳主任表示，慢阻肺患者一經(jīng)查出，需要遵醫(yī)囑進行藥物治療和康復(fù)，然而，在臨床中，她也發(fā)現(xiàn)，不少市民在慢阻肺的早期發(fā)現(xiàn)和治療上，存在著不少誤區(qū)。

她介紹，第一個誤區(qū)，是有些輕中度的慢阻肺患者，平時經(jīng)常咳嗽，但沒有重視，也沒有去做肺功能檢查，因此并不知自己患上慢阻肺，“在我們科室，經(jīng)常有患者來的時候就已經(jīng)是重度慢阻肺了，二氧化碳排不出來，會出現(xiàn)一些精神上的改變，有的甚至昏迷。”

第二個誤區(qū)，是用藥誤區(qū)。蔡志芳主任介紹，對于中重度的慢阻肺患者，需要堅持使用長效的吸入藥物，它是吸入到局部，副作用比較小。但是，很多慢阻肺患者用藥，常常是發(fā)作的時候才用，不發(fā)作的時候不用，這種做法是十分錯誤的，慢阻肺患者在平時應(yīng)該堅持用長效藥物，在急性發(fā)作時應(yīng)該用短效藥物。

慢阻肺患者除了藥物治療，遵醫(yī)囑進行呼吸功能康復(fù)也十分重要，“就像機器，平時就要保養(yǎng)，不要等到已經(jīng)壞到不能修時再修，那樣其實更難。”她表示，不少慢阻肺患者還存在一個誤區(qū)，要么覺得還能動，不接受康復(fù)；要么覺得自己回家去鍛煉就可以。其實鍛煉跟康復(fù)是不一樣的，正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生，會根據(jù)患者的病情程度，選擇個體化的康復(fù)方案，實施之后，還要再評估康復(fù)效果。

蔡志芳主任指導(dǎo)患者進行呼吸功能康復(fù)

個體化康復(fù)方案助患者重返生活

記者獲悉，武漢市漢口醫(yī)院呼吸內(nèi)科是武漢市重點?？?，可為輕度、中度、重度、極重度慢阻肺患者提供個體化的治療和方案。

蔡志芳主任介紹，該院在治療慢阻肺方面的主要特色之一就是呼吸康復(fù)。醫(yī)護人員會根據(jù)患者的慢阻肺在哪個級別，經(jīng)評估后，采取不同程度的個體化康復(fù)治療。

比如，對于輕中度的患者，醫(yī)護人員主要給他們進行一些呼吸訓(xùn)練，會定期帶患者做呼吸操。對于一些重度、極重度的患者，因為呼吸功能比較差，難以活動，醫(yī)護人員可以為患者們做床邊呼吸訓(xùn)練、床邊智能上下肢運動、床邊排痰等。對于走幾步就喘氣、需要長期臥床的患者以及完全不能動的患者，醫(yī)護人員也為他們安排了直立床，通過直立床讓患者們“站”起來做一些肢體的訓(xùn)練，這方面效果也比較好。

一名患者在進行床邊呼吸訓(xùn)練

專家提醒，對于40歲以上吸煙、長期接觸有害化學(xué)粉塵、室內(nèi)外污染、同時有長時間咳嗽伴有咳痰、運動時氣促等癥狀的人群，出現(xiàn)類似癥狀后，應(yīng)當(dāng)考慮慢阻肺的可能，并進行肺功能檢查。一旦被確診為慢阻肺，需要進行系統(tǒng)規(guī)范化治療，以進一步減少治療負擔(dān)、提高生活質(zhì)量。秋冬季節(jié)是呼吸道疾病高發(fā)期，廣大市民也要注意養(yǎng)肺，減少疾患發(fā)作。