湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 余瑾毅 通訊員 崔毅 楊玉玲
“高二正是要?jiǎng)诺臅r(shí)候，突然無(wú)論如何就不去上學(xué)了！”8月1日，一位母親在姜振東的“學(xué)習(xí)障礙門(mén)診”哭訴。姜振東是武漢市武昌醫(yī)院南湖院區(qū)臨床心理科主任，這樣的家長(zhǎng)，姜振東高峰時(shí)一天要接診約90位患者，初高中求助者占比超四成。2020年該院由中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林授牌，開(kāi)設(shè)學(xué)習(xí)障礙門(mén)診，近兩年來(lái)，該門(mén)診接診量以每年30%——40%的速度攀升，去年已達(dá)約3萬(wàn)人次。這個(gè)暑期，更是有上海、香港、河南、江西等地的家長(zhǎng)前來(lái)。
一塊鋼板，持續(xù)加壓易斷裂
在學(xué)習(xí)障礙門(mén)診中，除了大學(xué)生，其他多為初高中生,最小僅11歲。他們感到學(xué)習(xí)興趣下降、動(dòng)力不足、注意力和記憶力不集中，甚至失眠、頭暈、胸悶等。
“學(xué)習(xí)障礙只是表象，背后大多有焦慮、抑郁、強(qiáng)迫等心理問(wèn)題?！苯駯|說(shuō)介紹，《2022年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書(shū)》顯示，近年來(lái)我國(guó)抑郁癥發(fā)病群體呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，18歲以下抑郁癥患者占總數(shù)的17.3%，其中一半為在校學(xué)生，“他們中40%的學(xué)生會(huì)因抑郁而休學(xué)?！?/p>
12年前，武漢市武昌醫(yī)院成立臨床心理科，主要防治青少年心理問(wèn)題，并構(gòu)建“平時(shí)預(yù)約-應(yīng)急立即”的醫(yī)校聯(lián)動(dòng)機(jī)制，現(xiàn)與50多所高校建立起心理應(yīng)急綠色通道，與21所高校建立了“黨建共建單位”。近年接診學(xué)生3.5萬(wàn)余人次，年進(jìn)校園心理科普40余場(chǎng)，年直接間接幫助大學(xué)生30萬(wàn)余人。
在大量的臨床實(shí)踐中，姜振東漸漸發(fā)現(xiàn)，大學(xué)階段心理問(wèn)題的發(fā)生，往往是前期累積的結(jié)果，大多初高中階段已有先兆，最后在大學(xué)階段爆發(fā)。“就像一塊鋼板，初中開(kāi)始加壓，高中或能崩住，持續(xù)加壓下，最后一定會(huì)斷裂。”姜振東說(shuō)。
“青少年心理健康的防治，應(yīng)將關(guān)口前移?！?020年,由陸林院士授牌，該院成立了全國(guó)首家“陸林院疫后綜合癥工作室”“陸林院士心理康復(fù)基地”，并在武漢市率先開(kāi)設(shè)“陸林院士青少年心理衛(wèi)生門(mén)診”“學(xué)習(xí)障礙門(mén)診”，這也是全國(guó)第二家青少年心理門(mén)診。
開(kāi)診之初，自恃有多年學(xué)生治療經(jīng)驗(yàn)，姜振東信心滿滿，然而挫敗隨之而來(lái)。
通常，絕大多數(shù)大學(xué)生經(jīng)過(guò)三周的治療，便可回歸校園，但青少年缺少成熟的系統(tǒng)治療和管理經(jīng)驗(yàn)，通常治療一個(gè)月后“情緒動(dòng)都不動(dòng)”。在摸索中，姜振東漸漸認(rèn)識(shí)到，青少年與大學(xué)生在疾病表達(dá)、心理咨詢和藥物治療等方面完全不同，現(xiàn)在治療周期由原來(lái)的2個(gè)半月甚至更久，縮短至大多一個(gè)半月可回歸課堂，且需要家長(zhǎng)有更多的耐心共同學(xué)習(xí)。
看似抗拒學(xué)校，其實(shí)比誰(shuí)都想上學(xué)
8月1日，上海16歲的小雨（化名）向姜振東告別。經(jīng)歷近兩個(gè)月的治療，她將回到上海，等待開(kāi)學(xué)。
在母親眼里，小雨“很懂事，學(xué)習(xí)好”。但近半年來(lái)，小雨感到記憶力變差，不敢與人交流，漸漸不愿上學(xué)。姜振東初診后發(fā)現(xiàn)，小雨給生活中大小事都定好鬧鐘，反復(fù)檢查物品擺放是否整齊，這是強(qiáng)迫行為的一種。她與同學(xué)的關(guān)系敏感，常反復(fù)思考一個(gè)問(wèn)題，造成學(xué)習(xí)效率下降，易煩躁。姜振東分析，母親總是苦口婆心，小雨過(guò)于懂事，缺乏壓力的宣泄渠道，處于被壓抑的叛逆期，導(dǎo)致了心理問(wèn)題。
經(jīng)過(guò)多次溝通，姜振東結(jié)合小雨興趣愛(ài)好，定下每日繪畫(huà)、游泳和音樂(lè)等活動(dòng)，輔以藥物和心理干預(yù)，如今小雨的癥狀減少了約70%，經(jīng)過(guò)后期的鞏固治療，完全可以治愈。
“看似抗拒學(xué)校，門(mén)診中八成以上的孩子比誰(shuí)都更想上學(xué)，且想學(xué)好，因狀態(tài)欠佳達(dá)不到預(yù)期而選擇放棄，這是一種心理上的反向形成，他們采取與原意相反的行動(dòng)來(lái)表達(dá)對(duì)自己及周?chē)牟粷M。”姜振東解釋。
“坐進(jìn)診室，是求助的最后一步。消除病恥感和防備心，及早疏導(dǎo)和干預(yù)，治愈率在80%以上，完全可以完成學(xué)業(yè)，有的晚一點(diǎn)又何妨呢？”今年中考后，姜振東收到10多封感謝信，一大半都與他分享考上了高中的喜訊，其中不乏曾患抑郁癥等，有的治療長(zhǎng)達(dá)4年。
孩子“裝病”很可能就是生病
常年接診中，姜振東看到了各種心理狀態(tài)的家長(zhǎng)和患兒；有的孩子并沒(méi)有大問(wèn)題，更多的時(shí)候是家長(zhǎng)焦慮導(dǎo)致孩子出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙。
武漢某名校高中生西西（化名）從中考前20多天開(kāi)始，一進(jìn)教室就頭疼欲裂，喘不上氣。姜振東接診后得知，西西已多年自己閱讀心理書(shū)籍調(diào)整狀態(tài)，但身為科研人員的父母認(rèn)為她“還可以堅(jiān)持”。
經(jīng)評(píng)估，西西被確診有嚴(yán)重抑郁癥，考慮到中考在即，姜振東直言恢復(fù)到能考試的狀態(tài)最快也得兩周。但其父母斬釘截鐵“只能10天”。姜振東提醒“孩子內(nèi)分泌和消化系統(tǒng)已經(jīng)紊亂，這是嚴(yán)重預(yù)警”，其父母仍認(rèn)為“可以放一放”，最終提前出院。
“孩子的問(wèn)題不僅在孩子，也在于家長(zhǎng)不了解心理知識(shí)，很多有很強(qiáng)烈的病恥感。家長(zhǎng)同樣要關(guān)注孩子的心身健康，孩子‘裝病’很可能就是生病?！苯駯|說(shuō)。今年暑期，武昌醫(yī)院南湖院區(qū)針對(duì)有學(xué)習(xí)障礙的13—20歲青少年和父母舉辦了一場(chǎng)為期45天的“心理成長(zhǎng)”的夏令營(yíng)。由陸林院士團(tuán)隊(duì)、省內(nèi)權(quán)威精神和心理專家及該院心理專家團(tuán)隊(duì)護(hù)航，青少年在這里接受藝術(shù)治療、體能訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練等，父母也需要完成心理課程。
“我們的目的，不是讓家長(zhǎng)對(duì)孩子滿意，不是讓醫(yī)生對(duì)孩子滿意，而是讓孩子對(duì)自己滿意?！苯駯|說(shuō)。
