湖北日報全媒記者 余瑾毅 通訊員 崔毅 楊玉玲
“高二正是要勁的時候，突然無論如何就不去上學(xué)了！”8月1日，一位母親在姜振東的“學(xué)習(xí)障礙門診”哭訴。姜振東是武漢市武昌醫(yī)院南湖院區(qū)臨床心理科主任，這樣的家長，姜振東高峰時一天要接診約90位患者，初高中求助者占比超四成。2020年該院由中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林授牌，開設(shè)學(xué)習(xí)障礙門診，近兩年來，該門診接診量以每年30%——40%的速度攀升，去年已達約3萬人次。這個暑期，更是有上海、香港、河南、江西等地的家長前來。
一塊鋼板，持續(xù)加壓易斷裂
在學(xué)習(xí)障礙門診中，除了大學(xué)生，其他多為初高中生,最小僅11歲。他們感到學(xué)習(xí)興趣下降、動力不足、注意力和記憶力不集中，甚至失眠、頭暈、胸悶等。
“學(xué)習(xí)障礙只是表象，背后大多有焦慮、抑郁、強迫等心理問題?！苯駯|說介紹，《2022年國民抑郁癥藍皮書》顯示，近年來我國抑郁癥發(fā)病群體呈現(xiàn)年輕化趨勢，18歲以下抑郁癥患者占總數(shù)的17.3%，其中一半為在校學(xué)生，“他們中40%的學(xué)生會因抑郁而休學(xué)?！?/p>
12年前，武漢市武昌醫(yī)院成立臨床心理科，主要防治青少年心理問題，并構(gòu)建“平時預(yù)約-應(yīng)急立即”的醫(yī)校聯(lián)動機制，現(xiàn)與50多所高校建立起心理應(yīng)急綠色通道，與21所高校建立了“黨建共建單位”。近年接診學(xué)生3.5萬余人次，年進校園心理科普40余場，年直接間接幫助大學(xué)生30萬余人。
在大量的臨床實踐中，姜振東漸漸發(fā)現(xiàn)，大學(xué)階段心理問題的發(fā)生，往往是前期累積的結(jié)果，大多初高中階段已有先兆，最后在大學(xué)階段爆發(fā)?！熬拖褚粔K鋼板，初中開始加壓，高中或能崩住，持續(xù)加壓下，最后一定會斷裂?！苯駯|說。
“青少年心理健康的防治，應(yīng)將關(guān)口前移?！?020年,由陸林院士授牌，該院成立了全國首家“陸林院疫后綜合癥工作室”“陸林院士心理康復(fù)基地”，并在武漢市率先開設(shè)“陸林院士青少年心理衛(wèi)生門診”“學(xué)習(xí)障礙門診”，這也是全國第二家青少年心理門診。
開診之初，自恃有多年學(xué)生治療經(jīng)驗，姜振東信心滿滿，然而挫敗隨之而來。
通常，絕大多數(shù)大學(xué)生經(jīng)過三周的治療，便可回歸校園，但青少年缺少成熟的系統(tǒng)治療和管理經(jīng)驗，通常治療一個月后“情緒動都不動”。在摸索中，姜振東漸漸認識到，青少年與大學(xué)生在疾病表達、心理咨詢和藥物治療等方面完全不同，現(xiàn)在治療周期由原來的2個半月甚至更久，縮短至大多一個半月可回歸課堂，且需要家長有更多的耐心共同學(xué)習(xí)。
看似抗拒學(xué)校，其實比誰都想上學(xué)
8月1日，上海16歲的小雨（化名）向姜振東告別。經(jīng)歷近兩個月的治療，她將回到上海，等待開學(xué)。
在母親眼里，小雨“很懂事，學(xué)習(xí)好”。但近半年來，小雨感到記憶力變差，不敢與人交流，漸漸不愿上學(xué)。姜振東初診后發(fā)現(xiàn)，小雨給生活中大小事都定好鬧鐘，反復(fù)檢查物品擺放是否整齊，這是強迫行為的一種。她與同學(xué)的關(guān)系敏感，常反復(fù)思考一個問題，造成學(xué)習(xí)效率下降，易煩躁。姜振東分析，母親總是苦口婆心，小雨過于懂事，缺乏壓力的宣泄渠道，處于被壓抑的叛逆期，導(dǎo)致了心理問題。
經(jīng)過多次溝通，姜振東結(jié)合小雨興趣愛好，定下每日繪畫、游泳和音樂等活動，輔以藥物和心理干預(yù)，如今小雨的癥狀減少了約70%，經(jīng)過后期的鞏固治療，完全可以治愈。
“看似抗拒學(xué)校，門診中八成以上的孩子比誰都更想上學(xué)，且想學(xué)好，因狀態(tài)欠佳達不到預(yù)期而選擇放棄，這是一種心理上的反向形成，他們采取與原意相反的行動來表達對自己及周圍的不滿。”姜振東解釋。
“坐進診室，是求助的最后一步。消除病恥感和防備心，及早疏導(dǎo)和干預(yù)，治愈率在80%以上，完全可以完成學(xué)業(yè)，有的晚一點又何妨呢？”今年中考后，姜振東收到10多封感謝信，一大半都與他分享考上了高中的喜訊，其中不乏曾患抑郁癥等，有的治療長達4年。
孩子“裝病”很可能就是生病
常年接診中，姜振東看到了各種心理狀態(tài)的家長和患兒；有的孩子并沒有大問題，更多的時候是家長焦慮導(dǎo)致孩子出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙。
武漢某名校高中生西西（化名）從中考前20多天開始，一進教室就頭疼欲裂，喘不上氣。姜振東接診后得知，西西已多年自己閱讀心理書籍調(diào)整狀態(tài)，但身為科研人員的父母認為她“還可以堅持”。
經(jīng)評估，西西被確診有嚴重抑郁癥，考慮到中考在即，姜振東直言恢復(fù)到能考試的狀態(tài)最快也得兩周。但其父母斬釘截鐵“只能10天”。姜振東提醒“孩子內(nèi)分泌和消化系統(tǒng)已經(jīng)紊亂，這是嚴重預(yù)警”，其父母仍認為“可以放一放”，最終提前出院。
“孩子的問題不僅在孩子，也在于家長不了解心理知識，很多有很強烈的病恥感。家長同樣要關(guān)注孩子的心身健康，孩子‘裝病’很可能就是生病?！苯駯|說。今年暑期，武昌醫(yī)院南湖院區(qū)針對有學(xué)習(xí)障礙的13—20歲青少年和父母舉辦了一場為期45天的“心理成長”的夏令營。由陸林院士團隊、省內(nèi)權(quán)威精神和心理專家及該院心理專家團隊護航，青少年在這里接受藝術(shù)治療、體能訓(xùn)練和認知訓(xùn)練等，父母也需要完成心理課程。
“我們的目的，不是讓家長對孩子滿意，不是讓醫(yī)生對孩子滿意，而是讓孩子對自己滿意。”姜振東說。
