湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 余瑾毅 通訊員 崔毅 楊玉玲

“高二正是要?jiǎng)诺臅r(shí)候，突然無論如何就不去上學(xué)了！”8月1日，一位母親在姜振東的“學(xué)習(xí)障礙門診”哭訴。姜振東是武漢市武昌醫(yī)院南湖院區(qū)臨床心理科主任，這樣的家長(zhǎng)，姜振東高峰時(shí)一天要接診約90位，初高中求助者占比超四成。2020年該院由中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林授牌，開設(shè)學(xué)習(xí)障礙門診，近兩年來，門診接診量以每年30%—40%的速度攀升，去年已達(dá)約3萬人次。這個(gè)暑期，更有上海、香港、河南、江西等地的家長(zhǎng)前來。

一塊鋼板，持續(xù)加壓易斷裂

學(xué)習(xí)障礙門診中，求助對(duì)象除了大學(xué)生，還有不少初高中生，最小僅11歲。他們感到學(xué)習(xí)興趣下降、動(dòng)力不足、注意力和記憶力不集中，甚至失眠、頭暈、胸悶等。

“學(xué)習(xí)障礙只是表象，背后大多有焦慮、抑郁、強(qiáng)迫等心理問題。”姜振東介紹說，《2022年國民抑郁癥藍(lán)皮書》顯示，近年來我國抑郁癥發(fā)病群體呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，18歲以下抑郁癥患者占總數(shù)17.3%，其中一半為在校學(xué)生，“他們中40%的學(xué)生會(huì)因抑郁而休學(xué)。”

12年前，武漢市武昌醫(yī)院成立臨床心理科，主要防治青少年心理問題。近年接診學(xué)生3.5萬余人次，年進(jìn)校園心理科普40余場(chǎng)，年直接間接幫助大學(xué)生30萬余人。

大量的臨床實(shí)踐中，姜振東漸漸發(fā)現(xiàn)，大學(xué)階段心理問題的發(fā)生，往往是前期累積的結(jié)果，大多初高中階段已有先兆，最后在大學(xué)階段爆發(fā)?！熬拖褚粔K鋼板，初中開始加壓，高中或能繃住，持續(xù)加壓下，最后一定會(huì)斷裂。”姜振東說。

“青少年心理健康的防治，應(yīng)將關(guān)口前移。”2020年，由陸林院士授牌，該院在武漢市率先開設(shè)“陸林院士青少年心理衛(wèi)生門診”“學(xué)習(xí)障礙門診”，這也是全國第二家青少年心理門診。

開診之初，自恃有多年學(xué)生治療經(jīng)驗(yàn)，姜振東卻遭挫敗。

通常，絕大多數(shù)大學(xué)生經(jīng)過三周治療，便可回歸校園，但青少年缺少成熟的系統(tǒng)治療和管理經(jīng)驗(yàn)，往往治療一個(gè)月后“情緒動(dòng)都不動(dòng)”。姜振東漸漸認(rèn)識(shí)到，青少年與大學(xué)生在疾病表達(dá)、心理咨詢和藥物治療等方面完全不同，需要醫(yī)生更多的臨床研究和家長(zhǎng)更多的耐心。通過不斷摸索，如今，青少年治療周期由原來的兩個(gè)半月甚至更久，縮短至大多一個(gè)半月便可回歸課堂。

看似抗拒學(xué)校，其實(shí)比誰都想上學(xué)

8月1日，上海16歲的小雨（化名）向姜振東告別。經(jīng)歷近兩個(gè)月的治療，她將回到上海，等待開學(xué)。

在母親眼里，小雨“很懂事，學(xué)習(xí)好”。但近半年來，小雨感到記憶力變差，不敢與人交流，漸漸不愿上學(xué)。姜振東初診后發(fā)現(xiàn)，小雨給生活中大小事都定好鬧鐘，反復(fù)檢查物品擺放是否整齊，這是強(qiáng)迫行為的一種。她與同學(xué)的關(guān)系敏感，常反復(fù)思考一個(gè)問題，造成學(xué)習(xí)效率下降，易煩躁。姜振東分析，母親總是苦口婆心，小雨過于懂事，缺乏壓力的宣泄渠道，處于被壓抑的叛逆期，導(dǎo)致了心理問題。

經(jīng)溝通，姜振東結(jié)合小雨興趣愛好，定下每日繪畫、游泳和音樂等活動(dòng)，輔以藥物和心理干預(yù)，如今小雨的癥狀減少約70%，經(jīng)過后期鞏固治療，完全可治愈。

“看似抗拒學(xué)校，門診中八成以上的孩子比誰都更想上學(xué)，且想學(xué)好，因狀態(tài)欠佳達(dá)不到預(yù)期而選擇放棄。這是一種心理上的反向形成，他們采取與原意相反的行動(dòng)來表達(dá)對(duì)自己及周圍的不滿?！苯駯|解釋。

“坐進(jìn)診室，是求助的最后一步。消除病恥感和防備心，及早疏導(dǎo)和干預(yù)，治愈率在80%以上，完全可以完成學(xué)業(yè)，有的晚一點(diǎn)又何妨呢？”今年中考后，姜振東收到10多封感謝信，一大半都與他分享考上了高中的喜訊，其中不乏曾患抑郁癥治療長(zhǎng)達(dá)4年的孩子。

孩子“裝病”很可能就是生病

常年接診中，姜振東看到了各種心理狀態(tài)的家長(zhǎng)和患兒。有的孩子并沒有大問題，更多的是家長(zhǎng)焦慮導(dǎo)致孩子出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙。

武漢某名校高中生西西（化名）從中考前20多天開始，一進(jìn)教室就頭疼欲裂，喘不上氣。姜振東接診后得知，西西已多年自己閱讀心理書籍調(diào)整狀態(tài)，但身為科研人員的父母認(rèn)為她“還可以堅(jiān)持”。

經(jīng)評(píng)估，西西被確診有嚴(yán)重抑郁癥，考慮到中考在即，姜振東直言恢復(fù)到能考試的狀態(tài)最快也得兩周。但其父母斬釘截鐵“只能10天”。姜振東提醒“孩子內(nèi)分泌和消化系統(tǒng)已經(jīng)紊亂，這是嚴(yán)重預(yù)警”，其父母仍認(rèn)為“可以放一放”，最終提前出院。

“孩子的問題不僅在孩子，也在于家長(zhǎng)不了解心理知識(shí)，很多有很強(qiáng)烈的病恥感。家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的身心健康，孩子‘裝病’很可能就是生病?！苯駯|說。今年暑期，武昌醫(yī)院南湖院區(qū)針對(duì)有學(xué)習(xí)障礙的13歲至20歲青少年和父母舉辦了一場(chǎng)為期45天的“心理成長(zhǎng)”的夏令營。由陸林院士團(tuán)隊(duì)、省內(nèi)權(quán)威精神和心理專家及該院心理專家團(tuán)隊(duì)護(hù)航，青少年在這里接受藝術(shù)治療、體能訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練等，父母也需要完成心理課程。

“我們的目的，不是讓家長(zhǎng)對(duì)孩子滿意，不是讓醫(yī)生對(duì)孩子滿意，而是讓孩子對(duì)自己滿意?！苯駯|說。